Суспільство
Нужно ли пить витамины, и почему в медицине не существует понятия «сниженный иммунитет»
Почему некоторые болеют чаще других, Украинская Служба Информации узнавала у педиатра одесской детской поликлиники №6 Елены Галюровой. Она рассказала, можно ли помочь организму бороться с болезнью, и почему иммуномодуляторы неэффективны.
На фото: Елена Галюрова
Что такое иммунитет, и как он работает?
Иммунная система – это система организма, которая защищает его от всех чужеродных веществ извне: от вирусов, бактерий и грибов.
Иммунитет контролирует уничтожение вышедших из строя или устаревших наших клеток. Существует два его вида – центральны и периферический. К центральному относится костный мозг и тимус, а к периферическому – миндалины, лимфоидные бляшки тонкой кишки, одиночные и групповые лимфоидные узлы, селезенка и лимфатические узлы. Это все органы иммунитета, где созревают иммунные клетки.
В первую очередь иммунитет распознает угрозу как нечто чужеродное и, например, вирус остается в организме до тех пор, пока не проникает в клетку. Только после этого запускается уже определенная программа. Первым при вторжении любого патогена реагирует звено врожденного иммунитета. С большей долей вероятности иммунитет справится, и организм не будет инфицирован. Но, к сожалению, это происходит не всегда, и в ряде случаев запускается дальнейший иммунный ответ. Чтобы помочь иммунной системе быстрее определить угрозу, проводится вакцинация.
Как действует вакцина на организм?
Вакцина позволяет быстрее иммунным телам определить патогена. Для этого в наш организм вводятся патогенные организмы: или разрушенные, или их частички. К тому же, на вакцине наш иммунитет «тренируется», и препарат не вызывает заболевания, он лишь указывает иммунитету, на какие части патогена нужно будет реагировать в случае чего. В результате – в организме формируются антитела против конкретного возбудителя.
Смена сезона может привести к ослаблению иммунитета?
Не всегда, у каждого это по-разному. Вообще такого понятия, как «сниженный иммунитет» или «повышенный иммунитет» не существует. В медицине есть термин – «иммунодепрессия». Она развивается у пациентов, у которых есть все-таки какие-то серьезные хронические заболевания. Например, ВИЧ-инфекция или гепатит В и С, цирроз печени.
И, если с иммунитетом есть серьезные проблемы, они определяются не в виде частных простудных заболеваний, а именно в виде бесконечных бактериальных инфекций, а также склонностью к онкологическим заболеваниям. То есть, если человек болеет несколько раз в год, это не значит, что у него снижен иммунитет.
Какие признаки иммунного сбоя?
Сонливость, постоянная усталость, постоянная вялость. Снова отмечу, это – не сниженный иммунитет, а некое состояние иммунитета.
Помогает ли прием противовирусных препаратов?
Вообще, стимуляция иммунного ответа – на сегодня спорный вопрос. В западных странах иммуномодуляторы вообще не применяются, ведь эффективность этих препаратов не доказана. Лечебное действие должно быть направлено на конкретное звено иммунитета, а не на всю иммунную систему. Не существует таких, знаете, «волшебных таблеток», способных укрепить иммунную систему.
Можно ли что-то сделать для укрепления иммунитета?
Есть несколько рекомендаций для поддержания иммунитета. В первую очередь, не стоит пренебрегать календарными прививками. Второе – это употребление полноценного по составу количества питательных веществ – витаминов и микроэлементов, которое мы получаем именно с едой. И, конечно же, нужен полноценный сон – его недостаток влияет на иммунную систему.
Кроме того, мнение о том, что хорошее настроение влияет на качество здоровья – не миф. Есть связь между иммунитетом и стрессом – нужно стараться избегать неприятных ситуаций. А уравновешенность помогает нашей иммунной системе работать во взаимодействии.
У человека также должна быть регулярная физическая нагрузка: прогулки – не обязательно какой-то спорт, это может быть зарядка или пробежка, прогулки с утра на свежем воздухе. Каждому достаточно своего времени: кто-то может гулять час и хорошо себя чувствовать, другие – больше. Каждый должен ощущать по своему состоянию. К тому же, физические нагрузки помогают избавиться от стресса, в организме вырабатываются эндорфины – «гормоны счастья».
Помогают ли витамины повысить иммунитет? На этот счет в соцсетях и разных блогах мнения разнятся. Одни говорят – нужно как можно больше пить витаминов для укрепления организма, другие уверены, что этого делать нельзя.
Все сезоны мы, врачи, рекомендуем пить витамин D. Раньше его принимали с сентября по май, а сейчас советуем его пить круглый год, так, как исследования показали, что он фактически у всех в организме понижен. Но у каждого своя дозировка должна быть. А также рекомендуем Омегу – особенно детям, которые не любят есть рыбу. Правда, она не полностью заменяет продукты, в которых содержится, но поддерживать дозировку мы можем.
К чему может привести преизбыточный прием витаминов?
Переизбыток витаминов – это гипервитаминоз. Это ряд неприятных и, даже, опасных симптомов, которые вызваны чрезмерным приемом витаминных комплексов. Помимо вредного воздействия, избыток некоторых элементов может спровоцировать снижение или, даже, потерю в организме других необходимых нам веществ. Таким образом, кроме последствий гипервитаминоза, наблюдается недостаток минералов и других витаминов, влияющих на процессы в организме. Если врач назначил какие-то витамины, он должен нести за это ответственность. Вообще любой человек может получать их извне – во фруктах, овощах, это полноценное и правильное питание, – оно намного лучше, чем прием поливитаминов, результат от которых мы никак не можем контролировать.
Ранее на USIonline.com — Не только коронавирус: в Одесской области превышен порог по ОРВИ.
Читайте нас в Facebook, Telegram и Instagram, смотрите на Youtube.
В Україні протезування безкоштовне. Але постраждалі внаслідок бойових дій не завжди поінформовані, або не вірять у можливості української медицини, тому часто шукають можливості протезування за кордоном. Так, для отримання якісного протеза в Україні потрібно пройти певні бюрократичні процедури. В Україні та Одесі встановлюють сучасні протези і роблять це безоплатно та якісно. “Дайджест Одеси” поспілкувався із військовослужбовцем, який переніс травматичну ампутацію та центром протезування, ортезування та реабілітації “Без обмежень” в Одесі.
Можна навчитись ходити та бігати, треба лише захотіти
Роман родом із Тернополя, а в Одесі живе близько 9 років. Минулого червня під час виконання бойового завдання в Херсонській області отримав уламкове поранення, що призвело до травматичної ампутації. Розповідає, що коли лежав у госпіталі у Вінницькій області, то щодня відчувався сильний фантомний біль, зараз вже рідше, але інколи ніби б’є струмом у нозі. У госпіталі було багато військовослужбовців зі схожими пораненнями і всі самостійно обирали центри для протезування.
“В перший день на протезі вже зміг піти, але не довго, бо розболілась нога. Це було у вересні. До протеза треба звикнути, адже нижче коліна нічого не відчуваєш. Тому не все відразу, а потрошки. Чим більше ходиш, тим більше навчаєшся. Наприклад, ходити сходами у переході. Зараз нормально себе відчуваю. Краще, коли нога своя, але можна навчитись ходити, бігати, треба лише захотіти. А до центру приходжу лише тоді, коли щось болить чи заважає, таке все ж трапляється. Тут перевіряють, замінюють необхідне”, — поділився військовослужбовець.
Ірина, представник центру “Без обмежень” в Одесі зазначає, що кожному дуже хочеться допомогти: “Наші герої заслуговують найкращого. Поки ми працюємо, то стаємо ніби сім’єю. Після ампутації людина психологічно почувається неповноцінною, ніби життя минуло. Ми ж намагаємось пояснити, що це не окрема річ, а нога. Важливо мати бажання ходити, я бачу людей, котрі горять бажанням та хочуть стати на протез. У них це вдається. Військові між собою тісно спілкуються, коли бачать позитивний досвід, то отримують більше прагнення. Адже вставати на протезі — страшно. Ми намагаємося показати, що все буде добре, і людина не залишиться з проблемою сам на сам”.
Хто та як може отримати протез коштом держави
Протези — це технічні засоби реабілітації, які можна безоплатно отримати від держави й водночас пройти реабілітаційний курс з користування ними. На них можуть претендувати:
- особи з інвалідністю;
- діти з порушеннями опорно-рухового апарату;
- військовослужбовці;
- мирні громадяни, які дістали поранення внаслідок військової агресії російської федерації проти України;
- ті, на кого поширюється дія Закону України «Про статус ветеранів військової служби, ветеранів органів внутрішніх справ, ветеранів Національної поліції і деяких інших осіб та їх соціальний захист».
Щоб отримати безоплатний протез або інший технічний засіб реабілітації слід пройти кілька кроків процедури:
- Подати заяву та повний пакет документів або до ЦНАП, або до органу соціального захисту населення, або через електронний кабінет особи з інвалідністю;
- Ознайомитися з інформацією про технічні засоби реабілітації та переліком підприємств, які забезпечують протезами в рамках державної підтримки;
- Отримати від Фонду соціального захисту інвалідів повідомлення про ухвалене рішення та сформоване електронне направлення;
- Звернутися до обраного вами підприємства із заявою. Пам’ятайте, ви маєте право поміняти підприємство на інше протягом 14 календарних днів з моменту звернення;
- На підприємстві вам підберуть протез та сформують замовлення для індивідуального засобу реабілітації або анкету для серійного засобу реабілітації.
- Вам потрібно перевірити та підписати замовлення або анкету;
- Після примірки протеза, якщо він вам підійшов, підпишіть замовлення або анкету повторно та акт приймання-передачі робіт;
- Отримайте протез, настанову щодо експлуатації та гарантійний талон.
Етапи протезування
Важливо, що пацієнт самостійно обирає центр у якому протезуватиметься. Жодна з організацій, яка займається документами чи лікарі не мають направляти. Людина ознайомлюється із переліком сертифікованих закладів, може поспілкуватись з працівниками та пацієнтами, прийняти рішення. Надалі у цьому ж підприємстві потрібно буде обслуговувати протез.
Після ампутації є можливості повернення до активного життя та соціального статусу. Початкові етапи складні та болючі, але для протезування потрібна правильно сформована кукса.
Пацієнт має рекомендації по догляду за раною, формуванню кукси, підтримці суглобів, техніці бинтування. Спочатку кінцівка набрякла, а для протезування потрібно, щоб щонайменше протягом 4 днів, вона не змінювалась у розмірі. Тоді протезисти роблять гіпсовий зліпок, куксоприймач та замовляють комплектувальні протезу. Далі приміряють, пробують, роблять приймач максимально комфортним. Це індивідуальний вибір, тому потрібно працювати безпосередньо з людиною. Неможливо точно сказати за який час людина зможе ходити, комусь і 30 хвилин достатньо, аби зрозуміти процес, комусь важче. Але тут взнаки дається вік, тяжкість поранень, бажання.
Перший час може траплятись підвищене потовиділення, але кукса адаптується. Також у 5-7% може виникнути індивідуальна непереносимість до матеріалів, тоді змінять метод фіксації. Ставши на протез, зменшується навантаження на хребет і тіло повертається до свого анатомічного положення. Протягом півроку-року кукса зменшується, зникає набряк і використовується спеціальна панчоха, аби заповнити втрачений об’єм.
Протези: мобільність, вартість, експлуатація
Важливу роль грає мобільність протеза, яка має чотири ступені. Українські військовослужбовці отримують протези із найвищою мобільністю, що за функціями та можливостям відповідає здоровій кінцівці.
На кожен протез є гранична ціна, яка для військових збільшена утричі. Тому комплектуючі дорожчі. Більшість колінних вузлів — механічні пристрої, що забезпечують зворотний зв’язок з пацієнтом, амортизацію при ходьбі і автоматичне розгинання.
Здебільшого деталі протеза замовляють у Великій Британії, Німеччині, Америці та Японії. “Без обмежень” має власне виробництво саме вузлів, опираючись на досвід іноземних колег, створили конкурентні вироби. І хоч цей засіб є дорогим, відсутність потреби у транспортуванні та розмитненні позитивно впливає на вартість.
“Одновісні вузли, які зображені на фото, виконані нашим підприємством, мають додаткову зону буфера для пом’якшення режиму ходьби. Усі вироби є гідравлічними та можуть застосовуватись із механічним кріпленням куксоприймача. Це потрібно для додаткової фіксації, якщо на кінцівці залишається мало м’яких тканин, аби людина не вислизнула із протеза”, — розповідає протезист центру “Без обмежень” Сергій.
Виготовлення протеза залежить від особливостей пацієнта, але при вторинному протезуванні займає близько 2-3 тижнів. Оптимальний час виготовлення протеза гомілки — 15 днів, а стегна — 20 днів.
Пацієнт отримує один основний протез та один гігієнічний для купання. Перший є більш функціональним, а другий — можна мочити. Основний протез експлуатується три роки, а гігієнічний — п’ять років. Після чого знову за державні кошти відбувається заміна протезів. На період використання передбачено і ремонт, проте його вартість не має перевищувати 70% від граничної вартості.
Є і спортивні протези, тут треба додати документи, які свідчать про потребу через заняття певними видами спорту. Українські ветерани беруть участь у спортивних змаганнях і перемагають. Нагадаємо, як маленька Саша Паскаль, яка у травні минулого року втратила ногу через ракетний удар по селищу Затока, вперше після трагедії виступила на змаганнях з художньої гімнастики. І перемогла.
Первинне протезування в Україні піднялось на багато щаблів вперед наразі, дуже високою ціною. Проте сьогодні ми можемо забезпечити наше населення якісними виробами і допомогти їм повернутись до соціального та активного життя. До того ж на початку потрібен нагляд протезиста, контроль ходьби, зміна куксоприймачів, обслуговування самого засобу. Із повномасштабною війною відзначили складність ампутацій, тяжкі поранення, проте нас це стимулює розробляти нове, аби українські захисники мали повноцінне майбутнє, яке нам і дарують!
Фото: «Без обмежень»
За период с 1 августа по сегодня, 14 сентября, из портов Большой Одессы вышло более 130 судов с продовольствием. Экспортировано 3,1 млн тонн агропродукции.
В Министерстве инфраструктуры Украины отметили, что всего из портов «Одесса», «Черноморск» и «Южный» вышли уже 134 судна, в Азию — 71, в Европу — 44, а в Африку — 19.
Среди этих судов были и зафрахтованы Всемирной продовольственной программой ООН, противодействующей голоду в мире. Так украинская пшеница попала в Йемен и Эфиопию, где продовольственная катастрофа.
В планах экспортировать всеми видами транспорта не менее 8 млн тонн. Пока что самый большой караван, отправленный из портов Большой Одессы по этой инициативе составил 13 судов, которые перевозили 282,5 тыс. тонн украинской агропродукции.
В течение двух дней, 15-16 сентября, в Консультативно-диагностическом центре №6 пройдут Дни проверки слуха. Каждый желающий до 60 лет может бесплатно пройти аудиометрию и проконсультироваться с врачом.
Проверить слух можно с 09:00 до 17:00 в поликлинике №6, расположенной на ул. Маршала Говорова, 26а. Чтобы не было очередей, есть предварительная запись по номеру: (048) 797 28 88.
Аудиометрия позволяет оценить остроту слуха. Эту диагностику рекомендовано проводить раз в 5 лет, но если работаете или часто находитесь в шумных условиях – нужно проверять чаще. Обычно понижение слуха происходит постепенно, поэтому самостоятельно оценить себя невозможно. Имея аудиограмму, врач сможет предоставить рекомендации и профилактические мероприятия.