Суспільство
советы специалиста (фото) — УСИ Online
На что стоит обращать внимание, если питомец заболел, и как предотвратить случаи насилия над животными, узнавали корреспонденты Украинской Службы Информации Татьяна Агатий и Денис Шишканов у врача-рентгенолога высшей категории, главврача диагностического ветеринарного центра «Фаворит» Анны Чеботаревой.
Анна Чеботарева – кандидат медицинских наук, всю свою жизнь она посвятила медицине, помощи людям и животным. В профессии она уже более 40 лет: начинала с медсестры, а позже поступила в Медин и 20 лет работала в Одесском военном госпитале, а затем – с первым в Одессе томографом, была врачом в онкоцентре и 12 лет занимала должность главврача одного из диагностических центров города.
Четыре года назад ее пригласили в ветеринарный центр диагностики «Фаворит» – показать, как работать с томографом, и после этого она осталась помогать животным.
Имея большой опыт работы с томографом, Анна Чеботарева начала исследовать это направление в сфере ветеринарной медицины. По ее словам, своевременный поход к врачу и диагностика помогут не допустить развитие тяжелых заболеваний у питомца.
Чаще всего владельцы животных обращаются с проблемами пищевых отравлений и аллергий. На какие еще сигналы стоит обратить внимание, чтобы не запустить болезнь питомца?
Меня, как врача, – а врачей бывших не бывает – интересует ранняя диагностика и ранее обследование, чтобы можно было помочь и людям, и животным. Уже достаточное время, к сожалению, могу констатировать, что из месяца в месяц, примерно 20-30% животных, поступающих к нам на обследование, имеют тяжелую запущенную онкологическую патологию, которая не подлежит лечению. Общаюсь с владельцами: многие из них плачут и рыдают, потому что для них это их дети.
Они спрашивают, как можно помочь. Конечно же, врачи назначают химиотерапию и другое лечение, в том числе, оперативное лечение. Но, к сожалению, очень быстро или в тяжелых муках животные уходят. Несмотря на все старания владельцев, ситуация очень печальная. Поэтому при малейших возможностях обследоваться раньше – лучше это сделать. Что у людей, что у животных, ранняя диагностика – залог успешного лечения.
Как часто нужно приходить на осмотр?
Человек должен раз в год проходить базовое медицинское исследования в целях профилактики. У животного метаболизм и все процессы в 7 раз быстрее, чем у человека. Если человеку нужно обследоваться каждый год, то животному – два раза в год. Делать томографию – два раза в год, или раз в год, я не говорю уже каждый квартал.
Это не вредно?
КТ не вредно. Мы, соответственно возрасту и массе тела, уменьшаем лучевую нагрузку. У нас есть пациенты от 100 граммов – это попугаи, и до 70-80 килограмм – это алабаи. Лучевая нагрузка должна быть абсолютно разная. Тут мы вычисляем граммы и килограммы, и важно, чтобы врач понимал это.
Хотя бы раз в год необходимо делать обследование наиболее частой и наиболее вероятной патологии. К примеру, у котов – это небная занавеска и придаточные пазухи. У кроликов – это чаще всего зубы. У мелких пород собак, карликовых – это проблемы с головным мозгом, гидроцефалия и проблема с повышенной подвижностью шейных позвонков. У средних пород, таких как мопсы и французские бульдоги – больше всего проблем с грудным и поясничным отделом позвоночника. У пекинесов – проблемы с коленной чашечкой. У гигантских пород – у них проблемы и опухоли с челюстью, и так далее. Это не у каждого, но, как правило.
Ранняя диагностика даже рака, по данным мировой литературы, дает шанс на 60-90% выздоровления и выше, чем на последних стадиях.
Расскажите о самых распространенных причинах обращений в центр?
Меня, как человека и врача, всегда очень беспокоит такой факт, что часто к нам приносят животных, которые пережили насилие. В период пандемии участились случаи стрельбы в четвероногих. И это не случайность на охоте, это, в общем-то, делают специально.
Очень много животных травят, особенно препаратами, которые используют для людей. Кого-то сбросили с балкона, другого переехали машиной. Животных – домашних питомцев, гуляющих на улице, и бездомных четвероногих – бьют палками. Особенно котов, у них потом проблемы с позвоночником, эти котята тянут лапки за собой. Зачастую у хозяев таких котов не всегда есть время уследить за питомцем, если они работают.
Люди возвращаются после работы и встречают своих животных, лежащих под дверью с травмами и ушибами. Я не хочу ни на кого наговаривать, но мне кажется, что где-то в этом участвуют и наши дети – подростки, которые в связи с дистанционным обучением и карантином большое количество времени находятся дома и пытаются найти себе развлечение. То к коту что-то привязали, чтобы он громыхал. У меня нет оснований говорить, что это кто-то конкретный, но вряд ли взрослые такое сделают.
Какой, на ваш взгляд, выход из сложившейся ситуации?
Мы, взрослые, должны объяснять детям, что это такие же живые, как и мы, существа, которые не умеют обманывать и предавать, и они хотят жить. Они дарят нам безвозмездно любовь. Думаю, это работа наших родителей, бабушек и дедушек, – объяснять эти понятия. Объяснять, что не мы давали жизнь и не нам ее забирать.
Сейчас будет летний период: взрослые работают, а дети чаще остаются дома, и появляется больше свободного времени. Также в школе может классный руководитель проводить уроки доброты: раз в месяц, раз в полугодие, иногда выводить класс на экскурсию не только в зоопарк, но и в питомник. Чтобы понимать, что есть больные животные, травмированные. Можно на классный час пригласить волонтера, который покажет, сколько по статистике было подобрано или восстановлено животных, которым люди нанесли ущерб.
Повторюсь, мы не можем точно говорить, что это дети. Но вряд ли мы сможем перевоспитать взрослых, а детям мы, возможно, сможем вселить мысль, что доброта спасет мир. Чуть-чуть прививать им больше заботы о братьях наших меньших. Мне кажется, после таких уроков никто из детей в будущем не отдаст своих родителей в интернат. Мне кажется, что эта цепочка имеет логическое завершение.
Но есть же и масса хороших примеров, вслед за которыми тянутся дети…
У нас в Одессе очень любят животных, особенно котов, и стараются заботиться о них. К нам доставили дворового котика недавно, ему около 4 лет. Он спал и грелся на солнышке. К нему подъехала машина, которая разгружала продукты. Случайно на него упал ящик, водитель не заметил кота. У животного была сломана лапка в двух местах и ушиб позвоночника, ситуация была печальной.
От момента травмы до того, как его к нам в центр доставили, прошло несколько минут. Ему провели исследование, и в течение двух часов его прооперировали. Дети видели эту историю, хотя в центр животное принесли взрослые, но дети приходили три или четыре раза навещать кота. Это маленькие дети, которым по 7-9 лет. Один раз они ему принесли упаковочку корма. Это тоже позитивно, ведь детям не все равно, что случилось с животным.
Потом наша врач забрала его к себе домой, потому как его никто не взял и ему было скучно. Назвала его Фаворит. Дома у нее есть еще один кот, и они живут вдвоем теперь. Сейчас он поправился и чувствует себя хорошо.
Ранее на USIonline.com — В центре Одессы неизвестная убила дворовую собаку уколом.
Читайте нас в Facebook, Telegram и Instagram, смотрите на Уoutube.
В Україні протезування безкоштовне. Але постраждалі внаслідок бойових дій не завжди поінформовані, або не вірять у можливості української медицини, тому часто шукають можливості протезування за кордоном. Так, для отримання якісного протеза в Україні потрібно пройти певні бюрократичні процедури. В Україні та Одесі встановлюють сучасні протези і роблять це безоплатно та якісно. “Дайджест Одеси” поспілкувався із військовослужбовцем, який переніс травматичну ампутацію та центром протезування, ортезування та реабілітації “Без обмежень” в Одесі.
Можна навчитись ходити та бігати, треба лише захотіти
Роман родом із Тернополя, а в Одесі живе близько 9 років. Минулого червня під час виконання бойового завдання в Херсонській області отримав уламкове поранення, що призвело до травматичної ампутації. Розповідає, що коли лежав у госпіталі у Вінницькій області, то щодня відчувався сильний фантомний біль, зараз вже рідше, але інколи ніби б’є струмом у нозі. У госпіталі було багато військовослужбовців зі схожими пораненнями і всі самостійно обирали центри для протезування.
“В перший день на протезі вже зміг піти, але не довго, бо розболілась нога. Це було у вересні. До протеза треба звикнути, адже нижче коліна нічого не відчуваєш. Тому не все відразу, а потрошки. Чим більше ходиш, тим більше навчаєшся. Наприклад, ходити сходами у переході. Зараз нормально себе відчуваю. Краще, коли нога своя, але можна навчитись ходити, бігати, треба лише захотіти. А до центру приходжу лише тоді, коли щось болить чи заважає, таке все ж трапляється. Тут перевіряють, замінюють необхідне”, — поділився військовослужбовець.
Ірина, представник центру “Без обмежень” в Одесі зазначає, що кожному дуже хочеться допомогти: “Наші герої заслуговують найкращого. Поки ми працюємо, то стаємо ніби сім’єю. Після ампутації людина психологічно почувається неповноцінною, ніби життя минуло. Ми ж намагаємось пояснити, що це не окрема річ, а нога. Важливо мати бажання ходити, я бачу людей, котрі горять бажанням та хочуть стати на протез. У них це вдається. Військові між собою тісно спілкуються, коли бачать позитивний досвід, то отримують більше прагнення. Адже вставати на протезі — страшно. Ми намагаємося показати, що все буде добре, і людина не залишиться з проблемою сам на сам”.
Хто та як може отримати протез коштом держави
Протези — це технічні засоби реабілітації, які можна безоплатно отримати від держави й водночас пройти реабілітаційний курс з користування ними. На них можуть претендувати:
- особи з інвалідністю;
- діти з порушеннями опорно-рухового апарату;
- військовослужбовці;
- мирні громадяни, які дістали поранення внаслідок військової агресії російської федерації проти України;
- ті, на кого поширюється дія Закону України «Про статус ветеранів військової служби, ветеранів органів внутрішніх справ, ветеранів Національної поліції і деяких інших осіб та їх соціальний захист».
Щоб отримати безоплатний протез або інший технічний засіб реабілітації слід пройти кілька кроків процедури:
- Подати заяву та повний пакет документів або до ЦНАП, або до органу соціального захисту населення, або через електронний кабінет особи з інвалідністю;
- Ознайомитися з інформацією про технічні засоби реабілітації та переліком підприємств, які забезпечують протезами в рамках державної підтримки;
- Отримати від Фонду соціального захисту інвалідів повідомлення про ухвалене рішення та сформоване електронне направлення;
- Звернутися до обраного вами підприємства із заявою. Пам’ятайте, ви маєте право поміняти підприємство на інше протягом 14 календарних днів з моменту звернення;
- На підприємстві вам підберуть протез та сформують замовлення для індивідуального засобу реабілітації або анкету для серійного засобу реабілітації.
- Вам потрібно перевірити та підписати замовлення або анкету;
- Після примірки протеза, якщо він вам підійшов, підпишіть замовлення або анкету повторно та акт приймання-передачі робіт;
- Отримайте протез, настанову щодо експлуатації та гарантійний талон.
Етапи протезування
Важливо, що пацієнт самостійно обирає центр у якому протезуватиметься. Жодна з організацій, яка займається документами чи лікарі не мають направляти. Людина ознайомлюється із переліком сертифікованих закладів, може поспілкуватись з працівниками та пацієнтами, прийняти рішення. Надалі у цьому ж підприємстві потрібно буде обслуговувати протез.
Після ампутації є можливості повернення до активного життя та соціального статусу. Початкові етапи складні та болючі, але для протезування потрібна правильно сформована кукса.
Пацієнт має рекомендації по догляду за раною, формуванню кукси, підтримці суглобів, техніці бинтування. Спочатку кінцівка набрякла, а для протезування потрібно, щоб щонайменше протягом 4 днів, вона не змінювалась у розмірі. Тоді протезисти роблять гіпсовий зліпок, куксоприймач та замовляють комплектувальні протезу. Далі приміряють, пробують, роблять приймач максимально комфортним. Це індивідуальний вибір, тому потрібно працювати безпосередньо з людиною. Неможливо точно сказати за який час людина зможе ходити, комусь і 30 хвилин достатньо, аби зрозуміти процес, комусь важче. Але тут взнаки дається вік, тяжкість поранень, бажання.
Перший час може траплятись підвищене потовиділення, але кукса адаптується. Також у 5-7% може виникнути індивідуальна непереносимість до матеріалів, тоді змінять метод фіксації. Ставши на протез, зменшується навантаження на хребет і тіло повертається до свого анатомічного положення. Протягом півроку-року кукса зменшується, зникає набряк і використовується спеціальна панчоха, аби заповнити втрачений об’єм.
Протези: мобільність, вартість, експлуатація
Важливу роль грає мобільність протеза, яка має чотири ступені. Українські військовослужбовці отримують протези із найвищою мобільністю, що за функціями та можливостям відповідає здоровій кінцівці.
На кожен протез є гранична ціна, яка для військових збільшена утричі. Тому комплектуючі дорожчі. Більшість колінних вузлів — механічні пристрої, що забезпечують зворотний зв’язок з пацієнтом, амортизацію при ходьбі і автоматичне розгинання.
Здебільшого деталі протеза замовляють у Великій Британії, Німеччині, Америці та Японії. “Без обмежень” має власне виробництво саме вузлів, опираючись на досвід іноземних колег, створили конкурентні вироби. І хоч цей засіб є дорогим, відсутність потреби у транспортуванні та розмитненні позитивно впливає на вартість.
“Одновісні вузли, які зображені на фото, виконані нашим підприємством, мають додаткову зону буфера для пом’якшення режиму ходьби. Усі вироби є гідравлічними та можуть застосовуватись із механічним кріпленням куксоприймача. Це потрібно для додаткової фіксації, якщо на кінцівці залишається мало м’яких тканин, аби людина не вислизнула із протеза”, — розповідає протезист центру “Без обмежень” Сергій.
Виготовлення протеза залежить від особливостей пацієнта, але при вторинному протезуванні займає близько 2-3 тижнів. Оптимальний час виготовлення протеза гомілки — 15 днів, а стегна — 20 днів.
Пацієнт отримує один основний протез та один гігієнічний для купання. Перший є більш функціональним, а другий — можна мочити. Основний протез експлуатується три роки, а гігієнічний — п’ять років. Після чого знову за державні кошти відбувається заміна протезів. На період використання передбачено і ремонт, проте його вартість не має перевищувати 70% від граничної вартості.
Є і спортивні протези, тут треба додати документи, які свідчать про потребу через заняття певними видами спорту. Українські ветерани беруть участь у спортивних змаганнях і перемагають. Нагадаємо, як маленька Саша Паскаль, яка у травні минулого року втратила ногу через ракетний удар по селищу Затока, вперше після трагедії виступила на змаганнях з художньої гімнастики. І перемогла.
Первинне протезування в Україні піднялось на багато щаблів вперед наразі, дуже високою ціною. Проте сьогодні ми можемо забезпечити наше населення якісними виробами і допомогти їм повернутись до соціального та активного життя. До того ж на початку потрібен нагляд протезиста, контроль ходьби, зміна куксоприймачів, обслуговування самого засобу. Із повномасштабною війною відзначили складність ампутацій, тяжкі поранення, проте нас це стимулює розробляти нове, аби українські захисники мали повноцінне майбутнє, яке нам і дарують!
Фото: «Без обмежень»
За период с 1 августа по сегодня, 14 сентября, из портов Большой Одессы вышло более 130 судов с продовольствием. Экспортировано 3,1 млн тонн агропродукции.
В Министерстве инфраструктуры Украины отметили, что всего из портов «Одесса», «Черноморск» и «Южный» вышли уже 134 судна, в Азию — 71, в Европу — 44, а в Африку — 19.
Среди этих судов были и зафрахтованы Всемирной продовольственной программой ООН, противодействующей голоду в мире. Так украинская пшеница попала в Йемен и Эфиопию, где продовольственная катастрофа.
В планах экспортировать всеми видами транспорта не менее 8 млн тонн. Пока что самый большой караван, отправленный из портов Большой Одессы по этой инициативе составил 13 судов, которые перевозили 282,5 тыс. тонн украинской агропродукции.
В течение двух дней, 15-16 сентября, в Консультативно-диагностическом центре №6 пройдут Дни проверки слуха. Каждый желающий до 60 лет может бесплатно пройти аудиометрию и проконсультироваться с врачом.
Проверить слух можно с 09:00 до 17:00 в поликлинике №6, расположенной на ул. Маршала Говорова, 26а. Чтобы не было очередей, есть предварительная запись по номеру: (048) 797 28 88.
Аудиометрия позволяет оценить остроту слуха. Эту диагностику рекомендовано проводить раз в 5 лет, но если работаете или часто находитесь в шумных условиях – нужно проверять чаще. Обычно понижение слуха происходит постепенно, поэтому самостоятельно оценить себя невозможно. Имея аудиограмму, врач сможет предоставить рекомендации и профилактические мероприятия.