Суспільство
Победить пандемию длиной в 37 лет. Кто и как создает вакцины против ВИЧ — УСИ Online
Однако, как заявляют группы ученых из нескольких стран, сейчас они как никогда близки к созданию эффективной вакцины. Кто и как разрабатывает вакцины против ВИЧ, читайте в материале Украинской Службы Информации.
Успехи вакцинации в мире
С момента создания первых вакцин Пастером человечество достигло невероятных успехов в борьбе с инфекционными заболеваниями. Уничтожена оспа, а такие заболевания, как паралитический полиомиелит, корь, дифтерия, коклюш больше не убивают тысячи детей и взрослых, как это было до начала массовой вакцинации. В настоящее время миллионы жизней были спасены благодаря быстрому развертыванию эффективных вакцин против COVID-19. По данным Британской службы здоровья, благодаря вакцинации против коронавирусной инфекции только в Соединенном королевстве уже удалось предотвратить 22 миллиона заражений и около 60 тысяч смертей.
Однако несмотря на все успехи, уже прошло 37 лет с тех пор, как ВИЧ был обнаружен как причина СПИДа, а вакцины еще нет. И этому есть несколько причин. На сегодняшний момент около 38 миллионов человек во всем мире в живут с ВИЧ. Ежегодно во всем мире происходит около двух миллионов новых случаев инфицирования ВИЧ, и около 690 тысяч человек ежегодно умирают из-за осложнений, вызванных ВИЧ/СПИДом. На европейском континенте наиболее сложная ситуация с распространением ВИЧ сложилась в странах Восточной Европы. Украина занимает одно из лидирующих мест по количеству инфицированных в Европе. По данным Центра общественного здоровья Украины, каждый сотый житель Украины в возрасте от 15 по 49 живет с ВИЧ.
Если ранее наиболее частым путем передачи ВИЧ было употребление наркотиков инъекционно, то на сегодня первенство занял половой путь передачи. Именно поэтому для ученых по всему миру создание вакцины против ВИЧ является целью номер один.
«Святой Грааль» для ВИЧ – на горизонте?
По данным Института Броуд при Массачусетском технологическом институте и Гарварда, создание эффективной вакцины против ВИЧ является сложной задачей, из-за того, как наша иммунная система реагирует на ВИЧ по сравнению с другими вирусами. Вакцины стимулируют нашу иммунную систему вырабатывать антитела и атаковать вирус.
Но, в отличие от случаев, когда она реагирует на такие вирусы, как оспа или полиомиелит, наша иммунная система практически слепа к ВИЧ и не способна его атаковать.
Новый толчок в разработке вакцин дала пандемия COVID-19. За последние полтора года ученые стали активно разрабатывать технологии мРНК вакцин. Успех вакцины для профилактики коронавируса вселяет надежду на дальнейшее развитие технологии и создание современных вакцин против других инфекций. К примеру, компания Moderna уже разработала первого «кандидата» в вакцины против ВИЧ, который основан на технологии мРНК. Подобная вакцина способна обучать нашу систему иначе, чем другие вакцины.
Вакцины, созданные по технологии мРНК, не содержат вирус целиком или его части, что делает их безопасными. В вакцине такого типа находится лишь часть информационной РНК, которая кодирует часть вируса, в данном случае – ВИЧ. После инъекции такая РНК, как инструкция, перемещается в клетку, после чего генетический аппарат клеток начинает производить отдельный вирусный белок. На основе этого белка иммунная система затем обучается распознавать вирус, чтобы при встрече с настоящим возбудителем консолидировать силы и атаковать.
Еще одним препятствием для создания вакцины стала изменчивость ВИЧ. За прошедшие с начала пандемии годы ВИЧ мутировал во множество вариантов, что осложняет процесс поиска вакцины. Преимущество подхода с использованием мРНК заключается в возможности быстрой модификации вакцины для адаптации к различным вариантам вируса.
В компании Moderna отметили, что испытание фазы I будет проводиться с партнерами из США, включая Техасский университет в Сан-Антонио, Университет Джорджа Вашингтона, Онкологический исследовательский центр Фреда Хатчинсона и Университет Эмори, и должно быть завершено к маю 2023 года. Если окажется, что вакцина безопасна и покажет признаки иммунного ответа, ученые перейдут к следующим этапам исследования.
Погоня за антителами
Разработка компании Moderna предназначена для стимуляции В-клеток нашей иммунной системы для выработки широко нейтрализующих антител (bnAbs) против вируса.
Основой для нынешних испытаний стали результаты исследования, проведенного еще в 2009 году. Тогда были впервые выявлены сильнодействующие антитела против ВИЧ. Открытие таких антител дало надежду создать эффективную вакцину против ВИЧ. Изучая, как эти антитела взаимодействуют с вирусом и нейтрализуют его в лабораторных тестах, ученые смогли выявить многочисленные уязвимые места вируса ВИЧ, которые они использовали для создания вакцины.
Не «Модерной» единой
Одновременно с компанией Moderna свои разработки ведет еще несколько фармацевтических компаний. К примеру Johnson & Johnson планирует начать испытания своего «кандидата» в вакцины в конце этого года, а Оксфордский университет уже начал тестирование в рамках первой фазы клинических испытаний вакцины «HIVconsvX» в Великобритании.
Британская разработка «HIVconsvX» – мозаичная вакцина, созданная для воздействия на различные варианты ВИЧ. По заявлениям разработчиков, она позволит использовать вакцину против штаммов ВИЧ во всех географических регионах планеты.
В ходе первого этапа испытаний 13-и ВИЧ-отрицательным людям в возрасте от 18 до 65 лет, которые не подвержены высокому риску заражения ВИЧ, будут введены одна доза вакцины HIVconsvX, а затем еще одна бустерная доза – через четыре недели.
Профессор иммунологии Института Дженнера Оксфордского университета и ведущий исследователь испытаний Томаш Ханке заявил:
Эффективная вакцина против ВИЧ была недостижимой в течение 40 лет. Нынешнее испытание является первым в серии оценок новой стратегии вакцинации как для профилактики у ВИЧ-отрицательных людей, так и для лечения у людей, живущих с ВИЧ.
Таким образом, на сегодня ученые максимально приблизились к решению вопроса профилактики и полного лечения ВИЧ. Если испытания пройдут успешно, первые результаты должны быть уже в апреле 2022 года. А пока эффективная вакцина еще находится на этапе разработки, ученые настаивают, что антиретровирусная терапия ВИЧ позволят эффективно бороться с ВИЧ, сохраняет здоровье и препятствует дальнейшему распространению инфекции.
Ранее на USIonline.com — Одесситы бесплатно тестировались на гепатиты и ВИЧ.
Читайте нас в Facebook, Telegram и Instagram, смотрите на Youtube.
В Україні протезування безкоштовне. Але постраждалі внаслідок бойових дій не завжди поінформовані, або не вірять у можливості української медицини, тому часто шукають можливості протезування за кордоном. Так, для отримання якісного протеза в Україні потрібно пройти певні бюрократичні процедури. В Україні та Одесі встановлюють сучасні протези і роблять це безоплатно та якісно. “Дайджест Одеси” поспілкувався із військовослужбовцем, який переніс травматичну ампутацію та центром протезування, ортезування та реабілітації “Без обмежень” в Одесі.
Можна навчитись ходити та бігати, треба лише захотіти
Роман родом із Тернополя, а в Одесі живе близько 9 років. Минулого червня під час виконання бойового завдання в Херсонській області отримав уламкове поранення, що призвело до травматичної ампутації. Розповідає, що коли лежав у госпіталі у Вінницькій області, то щодня відчувався сильний фантомний біль, зараз вже рідше, але інколи ніби б’є струмом у нозі. У госпіталі було багато військовослужбовців зі схожими пораненнями і всі самостійно обирали центри для протезування.
“В перший день на протезі вже зміг піти, але не довго, бо розболілась нога. Це було у вересні. До протеза треба звикнути, адже нижче коліна нічого не відчуваєш. Тому не все відразу, а потрошки. Чим більше ходиш, тим більше навчаєшся. Наприклад, ходити сходами у переході. Зараз нормально себе відчуваю. Краще, коли нога своя, але можна навчитись ходити, бігати, треба лише захотіти. А до центру приходжу лише тоді, коли щось болить чи заважає, таке все ж трапляється. Тут перевіряють, замінюють необхідне”, — поділився військовослужбовець.
Ірина, представник центру “Без обмежень” в Одесі зазначає, що кожному дуже хочеться допомогти: “Наші герої заслуговують найкращого. Поки ми працюємо, то стаємо ніби сім’єю. Після ампутації людина психологічно почувається неповноцінною, ніби життя минуло. Ми ж намагаємось пояснити, що це не окрема річ, а нога. Важливо мати бажання ходити, я бачу людей, котрі горять бажанням та хочуть стати на протез. У них це вдається. Військові між собою тісно спілкуються, коли бачать позитивний досвід, то отримують більше прагнення. Адже вставати на протезі — страшно. Ми намагаємося показати, що все буде добре, і людина не залишиться з проблемою сам на сам”.
Хто та як може отримати протез коштом держави
Протези — це технічні засоби реабілітації, які можна безоплатно отримати від держави й водночас пройти реабілітаційний курс з користування ними. На них можуть претендувати:
- особи з інвалідністю;
- діти з порушеннями опорно-рухового апарату;
- військовослужбовці;
- мирні громадяни, які дістали поранення внаслідок військової агресії російської федерації проти України;
- ті, на кого поширюється дія Закону України «Про статус ветеранів військової служби, ветеранів органів внутрішніх справ, ветеранів Національної поліції і деяких інших осіб та їх соціальний захист».
Щоб отримати безоплатний протез або інший технічний засіб реабілітації слід пройти кілька кроків процедури:
- Подати заяву та повний пакет документів або до ЦНАП, або до органу соціального захисту населення, або через електронний кабінет особи з інвалідністю;
- Ознайомитися з інформацією про технічні засоби реабілітації та переліком підприємств, які забезпечують протезами в рамках державної підтримки;
- Отримати від Фонду соціального захисту інвалідів повідомлення про ухвалене рішення та сформоване електронне направлення;
- Звернутися до обраного вами підприємства із заявою. Пам’ятайте, ви маєте право поміняти підприємство на інше протягом 14 календарних днів з моменту звернення;
- На підприємстві вам підберуть протез та сформують замовлення для індивідуального засобу реабілітації або анкету для серійного засобу реабілітації.
- Вам потрібно перевірити та підписати замовлення або анкету;
- Після примірки протеза, якщо він вам підійшов, підпишіть замовлення або анкету повторно та акт приймання-передачі робіт;
- Отримайте протез, настанову щодо експлуатації та гарантійний талон.
Етапи протезування
Важливо, що пацієнт самостійно обирає центр у якому протезуватиметься. Жодна з організацій, яка займається документами чи лікарі не мають направляти. Людина ознайомлюється із переліком сертифікованих закладів, може поспілкуватись з працівниками та пацієнтами, прийняти рішення. Надалі у цьому ж підприємстві потрібно буде обслуговувати протез.
Після ампутації є можливості повернення до активного життя та соціального статусу. Початкові етапи складні та болючі, але для протезування потрібна правильно сформована кукса.
Пацієнт має рекомендації по догляду за раною, формуванню кукси, підтримці суглобів, техніці бинтування. Спочатку кінцівка набрякла, а для протезування потрібно, щоб щонайменше протягом 4 днів, вона не змінювалась у розмірі. Тоді протезисти роблять гіпсовий зліпок, куксоприймач та замовляють комплектувальні протезу. Далі приміряють, пробують, роблять приймач максимально комфортним. Це індивідуальний вибір, тому потрібно працювати безпосередньо з людиною. Неможливо точно сказати за який час людина зможе ходити, комусь і 30 хвилин достатньо, аби зрозуміти процес, комусь важче. Але тут взнаки дається вік, тяжкість поранень, бажання.
Перший час може траплятись підвищене потовиділення, але кукса адаптується. Також у 5-7% може виникнути індивідуальна непереносимість до матеріалів, тоді змінять метод фіксації. Ставши на протез, зменшується навантаження на хребет і тіло повертається до свого анатомічного положення. Протягом півроку-року кукса зменшується, зникає набряк і використовується спеціальна панчоха, аби заповнити втрачений об’єм.
Протези: мобільність, вартість, експлуатація
Важливу роль грає мобільність протеза, яка має чотири ступені. Українські військовослужбовці отримують протези із найвищою мобільністю, що за функціями та можливостям відповідає здоровій кінцівці.
На кожен протез є гранична ціна, яка для військових збільшена утричі. Тому комплектуючі дорожчі. Більшість колінних вузлів — механічні пристрої, що забезпечують зворотний зв’язок з пацієнтом, амортизацію при ходьбі і автоматичне розгинання.
Здебільшого деталі протеза замовляють у Великій Британії, Німеччині, Америці та Японії. “Без обмежень” має власне виробництво саме вузлів, опираючись на досвід іноземних колег, створили конкурентні вироби. І хоч цей засіб є дорогим, відсутність потреби у транспортуванні та розмитненні позитивно впливає на вартість.
“Одновісні вузли, які зображені на фото, виконані нашим підприємством, мають додаткову зону буфера для пом’якшення режиму ходьби. Усі вироби є гідравлічними та можуть застосовуватись із механічним кріпленням куксоприймача. Це потрібно для додаткової фіксації, якщо на кінцівці залишається мало м’яких тканин, аби людина не вислизнула із протеза”, — розповідає протезист центру “Без обмежень” Сергій.
Виготовлення протеза залежить від особливостей пацієнта, але при вторинному протезуванні займає близько 2-3 тижнів. Оптимальний час виготовлення протеза гомілки — 15 днів, а стегна — 20 днів.
Пацієнт отримує один основний протез та один гігієнічний для купання. Перший є більш функціональним, а другий — можна мочити. Основний протез експлуатується три роки, а гігієнічний — п’ять років. Після чого знову за державні кошти відбувається заміна протезів. На період використання передбачено і ремонт, проте його вартість не має перевищувати 70% від граничної вартості.
Є і спортивні протези, тут треба додати документи, які свідчать про потребу через заняття певними видами спорту. Українські ветерани беруть участь у спортивних змаганнях і перемагають. Нагадаємо, як маленька Саша Паскаль, яка у травні минулого року втратила ногу через ракетний удар по селищу Затока, вперше після трагедії виступила на змаганнях з художньої гімнастики. І перемогла.
Первинне протезування в Україні піднялось на багато щаблів вперед наразі, дуже високою ціною. Проте сьогодні ми можемо забезпечити наше населення якісними виробами і допомогти їм повернутись до соціального та активного життя. До того ж на початку потрібен нагляд протезиста, контроль ходьби, зміна куксоприймачів, обслуговування самого засобу. Із повномасштабною війною відзначили складність ампутацій, тяжкі поранення, проте нас це стимулює розробляти нове, аби українські захисники мали повноцінне майбутнє, яке нам і дарують!
Фото: «Без обмежень»
За период с 1 августа по сегодня, 14 сентября, из портов Большой Одессы вышло более 130 судов с продовольствием. Экспортировано 3,1 млн тонн агропродукции.
В Министерстве инфраструктуры Украины отметили, что всего из портов «Одесса», «Черноморск» и «Южный» вышли уже 134 судна, в Азию — 71, в Европу — 44, а в Африку — 19.
Среди этих судов были и зафрахтованы Всемирной продовольственной программой ООН, противодействующей голоду в мире. Так украинская пшеница попала в Йемен и Эфиопию, где продовольственная катастрофа.
В планах экспортировать всеми видами транспорта не менее 8 млн тонн. Пока что самый большой караван, отправленный из портов Большой Одессы по этой инициативе составил 13 судов, которые перевозили 282,5 тыс. тонн украинской агропродукции.
В течение двух дней, 15-16 сентября, в Консультативно-диагностическом центре №6 пройдут Дни проверки слуха. Каждый желающий до 60 лет может бесплатно пройти аудиометрию и проконсультироваться с врачом.
Проверить слух можно с 09:00 до 17:00 в поликлинике №6, расположенной на ул. Маршала Говорова, 26а. Чтобы не было очередей, есть предварительная запись по номеру: (048) 797 28 88.
Аудиометрия позволяет оценить остроту слуха. Эту диагностику рекомендовано проводить раз в 5 лет, но если работаете или часто находитесь в шумных условиях – нужно проверять чаще. Обычно понижение слуха происходит постепенно, поэтому самостоятельно оценить себя невозможно. Имея аудиограмму, врач сможет предоставить рекомендации и профилактические мероприятия.