Суспільство
«Святая Екатерина» идет ко дну? — УСИ Online
Что происходит с медицинским учреждением, корреспондент Украинская Служба Информации попытался разобраться вместе с сотрудником центра.
Расцвет и закат
История медицинского центра «Святая Екатерина» началась 18 лет тому назад. Вначале клиника специализировалась на лечении заболеваний сердца. С годами количество направлений росло, открывались амбулатории и поликлиники. В 2018 году клиника переехала в новый корпус, выстроенный на территории 10-й городской больницы, под больницу скорой помощи (на фото). Кардиологический центр превратился в полноценную клинику с различными направлениями.
В 2021 году «Святая Екатерина» подписала договор с Национальной службой здоровья сразу по 11 направлениям: терапия, хирургия, кардиология, семейная медицина и первичная помощь, помощь при COVID-19, и другим. Общая сумма договора с НСЗУ составила более 10 млн. гривен.
Однако эти деньги, похоже, не смогли удержать клинику на плаву. Медики стали получать зарплату с задержками, началась текучка кадров.
Мы обратились к доктору из клиники, чтобы понять, что происходит в учреждении, и правда ли, что «Екатерина» идет ко дну. Далее – его ответы на наши вопросы.
Для начала хочу сразу заявить, я делюсь информацией о состоянии дел в клинике Св. Екатерины не с целью очернить, снизить репутацию, или же отпугнуть потенциальных клиентов – вовсе нет. Данный текст является ни чем иным, как описанием проблем системы частного сектора оказания услуг, и не только медицинских.
Конечно же, изначально это проблема всем известной «теневой экономики», что разнится от страны к стране, и в Украине, насколько я помню, по официальным данным, составляет около 50%.
В частных медицинских учреждениях проблема теневой бухгалтерии существует изначально. Часть финансового потока проходит мимо официальной кассы, распределяется, что-то проходит через «стиральную машинку», а что-то в виде «конвертной зарплаты» попадает к исполнителям – медицинскому персоналу. Так что, устраиваясь в такую структуру, мы изначально обходим закон, а следовательно, не можем быть защищены законом. И да, всем тем, кто говорит, что «так вам и надо, знали на что шли», я отвечу – да, вы совершенно правы, каждый знает, на что идет и какие последствия это может иметь, но человек идет на это, выбирая меньшее из двух зол.
Хотите знать, почему профессоры редко работают в частных центрах? Ответ очень простой – в государственной структуре таким же «теневым» методом можно заработать куда больше, чем вам сможет платить любая частная клиника. Но вот с обычными докторами так не получается. Не каждый готов требовать денег с пациентов, а семьи кормить надо. Для таких людей частная клиника, как правило, выход из ситуации.
Какая сейчас обстановка в клинике? Что известно о будущем?
Обстановка в клинике очень неоднозначная, примерно как погода ранней весной: один в пуховике, а второй – в шлепанцах и шортах. Так и с ситуацией в клинике, что и сказывается на неоднозначности той информации, что есть в интернете. Сразу хочу сказать одно: на данный момент клиника работает в штатном режиме – поликлиника, скорая помощь, амбулатория и стационар. Администраторы, младший и средний медицинских персонал, доктора – все на своих рабочих местах.
Как давно начались проблемы? С чем сейчас столкнулись сотрудники клиники?
Как я упоминал, проблема существовала изначально, но выражалась лишь в том, что часть зарплаты вы получали «в конверте» спустя некоторое время. Официальную зарплату вы получали в срок, дважды в месяц (аванс и остаток). Да, тут, конечно же, стоит уточнить, что официальная зарплата – это маленькая часть той суммы, что человек должен получать.
Изначально такая задержка составляла не больше 2-х месяцев: зарплату за март вы могли получить в конце мая, но за последний год выплаты «конвертной зарплаты» затянулись очень сильно. Допустим, сейчас октябрь, а человек может не получить зарплату еще за май, и никто не может обещать, что ее рано или поздно выплатят. Соответственно, человек становится заложником ситуации: уйти – все равно, что отказаться от этих денег, а остаться – возможно, все наладится, а возможно, вы потеряете еще больше.
Оптимисты продолжают работать, пессимисты уходят, а остальные (не могу назвать их реалистами) – остаются в клинике на 0,25/0,5 ставки с надеждой получить свои деньги.
Так что на вопрос «Платят ли зарплаты?» могу ответить только по-одесски, вопросом на вопрос: «Какие именно? Официальную? – да. Ту, ради которой человек приходит на работу? – пока нет, но обещают всю задолженность погасить».
Как ситуация отразилась на качестве медицинской помощи? Много ли врачей ушло?
«Текучка» кадров огромная. В отделениях стационара за последние полгода поменялось около 50-60% персонала, и этот процесс продолжается. При этом, должен отметить, что все равно новые люди приходят для работы в клинике, да и часть «старой гвардии» работает.
А что касается качества, то я вам скажу одно. Медицинский работник – это не игральный автомат, который работает только при наличии монетки. Медицинский работник – это, в первую очередь, профессионал с чутким сердцем. Помните историю музыкантов на борту Титаника? То же самое касается докторов. На работе ты делаешь работу, а проблемы решать приходится вне стен больницы.
Что говорит администрация, какие перспективы?
Администрация уверяет, что никакой проблемы нет, и все задержки будут устранены в ближайшее время, но пока это все заканчивается на этапе обещаний. Ходит много всяких слухов, будто клиника объявит себя банкротом, или будет продана какой-то другой корпорации, и т.д. и т.п., но точно никто ничего не знает, а жить в неопределенности очень сложно.
О перспективах мне тоже сложно судить. Сказать могу только одно: достояние клиники – это не красивые стены, или сверхсовременное оборудование, а специалисты. Только последние могут соединить «компоненты» лечебного процесса и создать то, что мы называем искусством врачевания. А если ситуация не изменится, то люди попросту уйдут, а кто придет на их место – мне неизвестно.
Как вы думаете, почему сложилась такая ситуация в клинике?
Хм, ответом на этот вопрос будет все вышесказанное. Снова повторюсь, это проблема, к сожалению, системная. Пока в стране процветает коррупция на всех уровнях, ни о каких кардинальных изменениях говорить не приходится. Проблема клиники Св. Екатерины – это симптом, а не болезнь, как боль в груди, что часто бывает симптомом серьезного заболевания сердца.
Ранее на USIonline.com — Калинчук не понимает, почему Одесса 20 лет ждет больницу скорой помощи.
Читайте нас в Facebook, Telegram и Instagram, смотрите на Youtube.
В Україні протезування безкоштовне. Але постраждалі внаслідок бойових дій не завжди поінформовані, або не вірять у можливості української медицини, тому часто шукають можливості протезування за кордоном. Так, для отримання якісного протеза в Україні потрібно пройти певні бюрократичні процедури. В Україні та Одесі встановлюють сучасні протези і роблять це безоплатно та якісно. “Дайджест Одеси” поспілкувався із військовослужбовцем, який переніс травматичну ампутацію та центром протезування, ортезування та реабілітації “Без обмежень” в Одесі.
Можна навчитись ходити та бігати, треба лише захотіти
Роман родом із Тернополя, а в Одесі живе близько 9 років. Минулого червня під час виконання бойового завдання в Херсонській області отримав уламкове поранення, що призвело до травматичної ампутації. Розповідає, що коли лежав у госпіталі у Вінницькій області, то щодня відчувався сильний фантомний біль, зараз вже рідше, але інколи ніби б’є струмом у нозі. У госпіталі було багато військовослужбовців зі схожими пораненнями і всі самостійно обирали центри для протезування.
“В перший день на протезі вже зміг піти, але не довго, бо розболілась нога. Це було у вересні. До протеза треба звикнути, адже нижче коліна нічого не відчуваєш. Тому не все відразу, а потрошки. Чим більше ходиш, тим більше навчаєшся. Наприклад, ходити сходами у переході. Зараз нормально себе відчуваю. Краще, коли нога своя, але можна навчитись ходити, бігати, треба лише захотіти. А до центру приходжу лише тоді, коли щось болить чи заважає, таке все ж трапляється. Тут перевіряють, замінюють необхідне”, — поділився військовослужбовець.
Ірина, представник центру “Без обмежень” в Одесі зазначає, що кожному дуже хочеться допомогти: “Наші герої заслуговують найкращого. Поки ми працюємо, то стаємо ніби сім’єю. Після ампутації людина психологічно почувається неповноцінною, ніби життя минуло. Ми ж намагаємось пояснити, що це не окрема річ, а нога. Важливо мати бажання ходити, я бачу людей, котрі горять бажанням та хочуть стати на протез. У них це вдається. Військові між собою тісно спілкуються, коли бачать позитивний досвід, то отримують більше прагнення. Адже вставати на протезі — страшно. Ми намагаємося показати, що все буде добре, і людина не залишиться з проблемою сам на сам”.
Хто та як може отримати протез коштом держави
Протези — це технічні засоби реабілітації, які можна безоплатно отримати від держави й водночас пройти реабілітаційний курс з користування ними. На них можуть претендувати:
- особи з інвалідністю;
- діти з порушеннями опорно-рухового апарату;
- військовослужбовці;
- мирні громадяни, які дістали поранення внаслідок військової агресії російської федерації проти України;
- ті, на кого поширюється дія Закону України «Про статус ветеранів військової служби, ветеранів органів внутрішніх справ, ветеранів Національної поліції і деяких інших осіб та їх соціальний захист».
Щоб отримати безоплатний протез або інший технічний засіб реабілітації слід пройти кілька кроків процедури:
- Подати заяву та повний пакет документів або до ЦНАП, або до органу соціального захисту населення, або через електронний кабінет особи з інвалідністю;
- Ознайомитися з інформацією про технічні засоби реабілітації та переліком підприємств, які забезпечують протезами в рамках державної підтримки;
- Отримати від Фонду соціального захисту інвалідів повідомлення про ухвалене рішення та сформоване електронне направлення;
- Звернутися до обраного вами підприємства із заявою. Пам’ятайте, ви маєте право поміняти підприємство на інше протягом 14 календарних днів з моменту звернення;
- На підприємстві вам підберуть протез та сформують замовлення для індивідуального засобу реабілітації або анкету для серійного засобу реабілітації.
- Вам потрібно перевірити та підписати замовлення або анкету;
- Після примірки протеза, якщо він вам підійшов, підпишіть замовлення або анкету повторно та акт приймання-передачі робіт;
- Отримайте протез, настанову щодо експлуатації та гарантійний талон.
Етапи протезування
Важливо, що пацієнт самостійно обирає центр у якому протезуватиметься. Жодна з організацій, яка займається документами чи лікарі не мають направляти. Людина ознайомлюється із переліком сертифікованих закладів, може поспілкуватись з працівниками та пацієнтами, прийняти рішення. Надалі у цьому ж підприємстві потрібно буде обслуговувати протез.
Після ампутації є можливості повернення до активного життя та соціального статусу. Початкові етапи складні та болючі, але для протезування потрібна правильно сформована кукса.
Пацієнт має рекомендації по догляду за раною, формуванню кукси, підтримці суглобів, техніці бинтування. Спочатку кінцівка набрякла, а для протезування потрібно, щоб щонайменше протягом 4 днів, вона не змінювалась у розмірі. Тоді протезисти роблять гіпсовий зліпок, куксоприймач та замовляють комплектувальні протезу. Далі приміряють, пробують, роблять приймач максимально комфортним. Це індивідуальний вибір, тому потрібно працювати безпосередньо з людиною. Неможливо точно сказати за який час людина зможе ходити, комусь і 30 хвилин достатньо, аби зрозуміти процес, комусь важче. Але тут взнаки дається вік, тяжкість поранень, бажання.
Перший час може траплятись підвищене потовиділення, але кукса адаптується. Також у 5-7% може виникнути індивідуальна непереносимість до матеріалів, тоді змінять метод фіксації. Ставши на протез, зменшується навантаження на хребет і тіло повертається до свого анатомічного положення. Протягом півроку-року кукса зменшується, зникає набряк і використовується спеціальна панчоха, аби заповнити втрачений об’єм.
Протези: мобільність, вартість, експлуатація
Важливу роль грає мобільність протеза, яка має чотири ступені. Українські військовослужбовці отримують протези із найвищою мобільністю, що за функціями та можливостям відповідає здоровій кінцівці.
На кожен протез є гранична ціна, яка для військових збільшена утричі. Тому комплектуючі дорожчі. Більшість колінних вузлів — механічні пристрої, що забезпечують зворотний зв’язок з пацієнтом, амортизацію при ходьбі і автоматичне розгинання.
Здебільшого деталі протеза замовляють у Великій Британії, Німеччині, Америці та Японії. “Без обмежень” має власне виробництво саме вузлів, опираючись на досвід іноземних колег, створили конкурентні вироби. І хоч цей засіб є дорогим, відсутність потреби у транспортуванні та розмитненні позитивно впливає на вартість.
“Одновісні вузли, які зображені на фото, виконані нашим підприємством, мають додаткову зону буфера для пом’якшення режиму ходьби. Усі вироби є гідравлічними та можуть застосовуватись із механічним кріпленням куксоприймача. Це потрібно для додаткової фіксації, якщо на кінцівці залишається мало м’яких тканин, аби людина не вислизнула із протеза”, — розповідає протезист центру “Без обмежень” Сергій.
Виготовлення протеза залежить від особливостей пацієнта, але при вторинному протезуванні займає близько 2-3 тижнів. Оптимальний час виготовлення протеза гомілки — 15 днів, а стегна — 20 днів.
Пацієнт отримує один основний протез та один гігієнічний для купання. Перший є більш функціональним, а другий — можна мочити. Основний протез експлуатується три роки, а гігієнічний — п’ять років. Після чого знову за державні кошти відбувається заміна протезів. На період використання передбачено і ремонт, проте його вартість не має перевищувати 70% від граничної вартості.
Є і спортивні протези, тут треба додати документи, які свідчать про потребу через заняття певними видами спорту. Українські ветерани беруть участь у спортивних змаганнях і перемагають. Нагадаємо, як маленька Саша Паскаль, яка у травні минулого року втратила ногу через ракетний удар по селищу Затока, вперше після трагедії виступила на змаганнях з художньої гімнастики. І перемогла.
Первинне протезування в Україні піднялось на багато щаблів вперед наразі, дуже високою ціною. Проте сьогодні ми можемо забезпечити наше населення якісними виробами і допомогти їм повернутись до соціального та активного життя. До того ж на початку потрібен нагляд протезиста, контроль ходьби, зміна куксоприймачів, обслуговування самого засобу. Із повномасштабною війною відзначили складність ампутацій, тяжкі поранення, проте нас це стимулює розробляти нове, аби українські захисники мали повноцінне майбутнє, яке нам і дарують!
Фото: «Без обмежень»
За период с 1 августа по сегодня, 14 сентября, из портов Большой Одессы вышло более 130 судов с продовольствием. Экспортировано 3,1 млн тонн агропродукции.
В Министерстве инфраструктуры Украины отметили, что всего из портов «Одесса», «Черноморск» и «Южный» вышли уже 134 судна, в Азию — 71, в Европу — 44, а в Африку — 19.
Среди этих судов были и зафрахтованы Всемирной продовольственной программой ООН, противодействующей голоду в мире. Так украинская пшеница попала в Йемен и Эфиопию, где продовольственная катастрофа.
В планах экспортировать всеми видами транспорта не менее 8 млн тонн. Пока что самый большой караван, отправленный из портов Большой Одессы по этой инициативе составил 13 судов, которые перевозили 282,5 тыс. тонн украинской агропродукции.
В течение двух дней, 15-16 сентября, в Консультативно-диагностическом центре №6 пройдут Дни проверки слуха. Каждый желающий до 60 лет может бесплатно пройти аудиометрию и проконсультироваться с врачом.
Проверить слух можно с 09:00 до 17:00 в поликлинике №6, расположенной на ул. Маршала Говорова, 26а. Чтобы не было очередей, есть предварительная запись по номеру: (048) 797 28 88.
Аудиометрия позволяет оценить остроту слуха. Эту диагностику рекомендовано проводить раз в 5 лет, но если работаете или часто находитесь в шумных условиях – нужно проверять чаще. Обычно понижение слуха происходит постепенно, поэтому самостоятельно оценить себя невозможно. Имея аудиограмму, врач сможет предоставить рекомендации и профилактические мероприятия.