Как проявляются и как справиться с этими состояниями Украинской Службе Информации рассказали врачи Медицинского дома Odrex.

Пищевые отравления летом: не расстраивайся сам и не расстраивай желудок

Чаще всего летом встречаются острые кишечные инфекции, которые проще можно назвать «болезни грязных рук». Основные причины можно свести к собственной небрежности: несоблюдение правил личной гигиены, нарушение условий приготовления еды и ее хранения. Как себе помочь, если все-таки отравились, расскажет семейный доктор Елена Ананьева.

На фото: Елена Ананьева

С пищей могут передаваться возбудители инфекций, токсины различных микроорганизмов, которые вызывают, например, ботулизм. Для того, что бы не испортить себе отдых и насладиться всеми красками и вкусами лета, достаточно следовать нескольким простым правилам:

1. Поддерживайте чистоту: всегда мойте руки перед едой, это же касается и продуктов.
2. Храните продукты при безопасной температуре. Приготовленную еду нельзя оставлять более чем на два часа без холодильника. Если температура выше 32°C — отправляйте пищу в холодильник спустя час от приготовления. 
3. Обращайте внимание на сроки годности. Покупайте только свежие продукты. Избегайте стихийных рынков. Особенно это касается мяса и молочных продуктов.
4. Отделяйте сырую и приготовленную пищу. Тщательно мойте разделочные доски и ножи. А еще лучше — иметь для каждой группы продуктов отдельный инвентарь.
5. Защищайте пищу от насекомых.
6. Готовьте салаты самостоятельно и заправляйте их непосредственно перед употреблением.
7. Пейте только кипяченую или бутилированную воду.
8. Не пейте непастеризованное молоко.
9. Избегайте употребления уличной еды, фастфуда.
10. Утилизируйте вздутые пакеты, консервные банки, продукты с поврежденной упаковкой. В особенности такие продукты как копченая, вяленая рыба, колбасы, консервы — могут содержать ботулотоксин. Основные признаки ботулизма: мышечная слабость, сухость во рту, туман перед глазами, двоение предметов. Появляется комок в горле, расширенные зрачки, почти полностью пропадают мимические сокращения, дыхание становится поверхностным. При несвоевременном обращении за медицинской помощью велик риск летального исхода.
11. В жару откажитесь от тортов и пирожных в особенности с заварным и масляным кремом — это идеальная среда для развития золотистого стафилококка. Если все таки решите побаловать себя — покупайте сладости в проверенных местах, где соблюдается температурный режим хранения.
12. Настоятельно рекомендуется отказаться от употребления сырых яиц. Перед тем, как употреблять яйца, тщательно вымойте их и следите, чтобы скорлупа не попала в еду, потому что сальмонеллы, которыми может быть заражена курица, находятся именно на скорлупе и исчезают только в результате термической обработки.
13. Обращайте внимание на запах, консистенцию, цвет и вкус продуктов. Избавляйтесь от продуктов, покрывшихся плесенью.

Отравление проявляется следующими симптомами:

▪ тошнота или рвота,

▪ боль в животе,

▪ повышение температуры,

▪ диарея: водянистая или кровянистая.

Что можно сделать самостоятельно при симптомах отравления:

1. Пейте достаточно жидкости для предотвращения обезвоживания. Рекомендуется использовать специальные растворы для регидратации. Они лучше всего восполняют потерю жидкости и электролитов.
2. Ешьте небольшими порциями нежирную пищу (например, картофель, лапша, рис, можно также добавлять крекеры, бананы, суп, вареные овощи).
3. Используйте энтеросорбенты — они помогут вывести токсины и справиться с инфекцией быстрей. 
4. Отдыхайте, если чувствуете усталость.

Чего не стоит делать при пищевом отравлении:

1. Принимать обезболивающие и спазмолитики.
2. Самостоятельно начинать прием антибиотиков.

Принимать противодиарейные препараты можно только если нет лихорадки (то есть, температуры выше 38°C). Очень важно не превышать рекомендуемые дозы. Прием дозы, превышающей рекомендуемую, может даже вызывать серьезные проблемы с сердцем.

Нужно разграничивать состояния, когда можно справиться самостоятельно, — а когда нужна помощь специалиста. При следующих проявлениях отравления нужно обращаться к врачу: 

1. Более 6 жидких дефекаций за сутки.
2. Кровь в рвоте или испражнениях, стул черного цвета.
3. Температура выше 38,5.
4. Сильная боль в животе.
5. Есть признаки обезвоживания, а именно:

• обильный водянистый понос,
• чувство сильной усталости,
• жажда,
• сухость во рту,
• мышечные спазмы,
• головокружение,
• спутанность сознания,
• темная моча или отсутствие мочеиспускания более пяти часов. 

6. Если симптомы отравления появляются у маленьких детей или пожилых людей — лучше сразу обращаться за медицинской помощью, так как эти группы пациентов быстрее обезвоживаются.

Обострение сердечно-сосудистых заболеваний: держи руку на пульсе

В жару происходит очень сильное обезвоживание организма. Выделение жидкостей из организма с потом увеличивается от 2 до 4 раз. Некоторые пациенты могут этого не чувствовать до тех пор, пока не начнется обострение какого-либо сердечно-сосудистого заболевания. Что нужно делать и как себя предостеречь, расскажет кардиолог высшей категории Борис Голобородько. 

На фото: Борис Голобородько

Потеря веса в летний период происходит не за счет жира, а за счет нехватки жидкости в организме. Это, пожалуй, самая важная причина всех последующих нарушений в организме. Потому что вместе с жидкостью нарушается и электролитный баланс, что, в свою очередь, приводит к обезвоживанию организма. Наступает такое состояние, как гиповолемия, то есть объем циркулирующей крови в организме уменьшается. 

Чем это может грозить? 

Электролитный дисбаланс, как правило, может спровоцировать нарушение сердечного ритма, особенно у тех пациентов, у которых это наблюдалось ранее. Потеря жидкости в организме также может привести к увеличению показателей свертываемости крови, что будет способствовать возникновению тромбозов и эмболий, особенно если у пациента есть фон — первичное заболевание (например, ишемическая болезнь сердца или атеросклеротические поражения сосудов). Предрасположены пациенты, у которых есть проблемы с венами: тромбофлебиты, тромбозы глубоких вен, ног или варикозное расширение. С потерей жидкости параллельно происходит сгущение крови. Эти факты провоцируют возникновение новых тромбозов — что требует особого внимания и коррекции водного и водно-электролитного баланса.  

Что же делать?

Обязательно нужно пить достаточное количество жидкости — не менее 2-х литров в день. Это нормальное количество, учитывая, что за день организм может потерять столько же жидкости с потовыделением. Чтобы предотвратить эти осложнения, стоит избегать:

• попадания прямых солнечных лучей,
• тяжелой физической работы и нагрузок в жаркое время.   

Нехватка жидкости в организме, кроме обострения сердечно-сосудистых заболеваний, может способствовать развитию теплового и солнечного удара. А это уже серьезная ситуация, которая нарушает все регулирующие механизмы в организме и приводит к потере сознания, повышению температуры, головной боли. Достаточно трудно выводить пациентов из этого состояния. Это намного легче предотвратить, чем лечить.

Какие есть варианты у людей с повышенным давлением? 

Пациенты с повышенным давлением, как правило, находятся на лечении медикаментами. И здесь период жары обязательно требует контроля и коррекции приема этих лекарств. Потому что за счет потери жидкости давление может снижаться самостоятельно. Чтобы знать, как правильно поступать в этой ситуации и какой корректировки требует лечение, нужен регулярный контроль артериального давления. Наиболее оптимальный метод в данной ситуации — холтеровское мониторирование. Плюсы этого метода в том, что аппарат сам в течение дня измеряет давление каждые 15 минут, в течении ночи — каждые 30 минут. Все эти данные фиксируются, что позволяет видеть график и колебания цифр артериального давления. Ведь оно может вести себя очень нестабильно. Например, у пациентов с артериальной гипертензией давление может повышаться во второй половине ночи и в предрассветное время. Здесь очень важно подобрать медикаменты, режим и дозировку, чтобы действие лекарств было направлено на период максимального повышения давления в течение суток.

Все сердечно-сосудистые и сосудисто-мозговые катастрофы в организме: инсульты, инфаркты, как правило, происходят в предрассветное время. 

Важно на лето избегать потребления кухонной соли, то есть соленую пищу и соль как таковую. Потому что она способствует задержке жидкости в организме. И вода, которую выпивает пациент в течение дня, не выходит из организма, то есть возникает гиповолемия с вытекающими осложнениями. 

Тепловой удар: берегись солнца

Каждый знает о необходимости головных уборов летом, тем более о том, что желательно вообще не выходить на солнце в период с 11:00 до 16:00. Те, кто этими правилами пренебрегают, точно знают, как ощущается тепловой удар или его известный подвид — солнечный. Особенность теплового удара состоит в том, что он может случиться даже если на солнце вы и не бывали. Как уберечь себя в пору, когда температура воздуха плавит асфальт, расскажет терапевт Кристина Башук.

На фото: Кристина Башук

Что способствует тепловому удару:

• повышенная температура окружающей среды и высокая влажность воздуха,
• влагонепроницаемая одежда,
• интенсивная физическая нагрузка,
• сердечно-сосудистые, неврологические, эндокринные заболевания, ожирение.

Особенно важно уберечь детей от этого состояния, ведь они находятся в группе риска из-за несовершенства механизмов терморегуляции организма.

Тепловой удар сопровождается:

• покраснением лица, 
• повышенным потоотделением, 
• ускоренным сердцебиением, 
• учащенным дыханием,
• перепадами давления,
• головокружением, 
• тошнотой,
• рвотой, 
• повышением температуры тела до 40℃.

Пусть кто-то поможет вам оказать первую помощь: 

• перейти в тень,

• принять положение тела с приподнятыми ногами,
• осуществить доступ циркулирующего свежего воздуха,
• влажные компрессы и обтирания.

 Но помните, что нельзя резко обливать человека холодной водой — это очень опасно.

В случаях, когда надо проводить лечение, чаще всего это и симптоматическая терапия. Но состояние иногда требует даже госпитализации. 

Как уберечь себя от теплового удара? 

• Если планируете длительную поездку в транспорте, то нужно запастись, например, веерами и термальной водой для увлажнения кожи.
• Нужно пить достаточное количество чистой воды, а это не менее 30 мл/кг массы тела.
• Избегайте нахождения в душных и плохо проветриваемых помещениях.
• Помните, что лучше не находиться на открытом солнце в часы высокой солнечной активности (с 11:00 до 16:00).
• Не отменяйте и не корректируйте самостоятельно дозировку медикаментов. Особенно это касается так называемых, кроверазжижающих препаратов, сахароснижающих и антигипертензивных средств.

Лето, солнце, жара и вирусные заболевания у детей

В летний период обостряются детские вирусные инфекции. Часто мы слышим о вспышках, особенно в детских садах или летних лагерях. Какие есть возбудители и как защитить малыша, расскажет педиатр и детский инфекционист Наталья Мовлянова. 

На фото: Наталья Мовлянова

Правят балом в этот сезон кишечные инфекции, например энтеровирусы или вирусы гепатита А. Способствует этому наш морской регион и хорошее продуктовое снабжение. Энтеровирусная инфекция у детей проявляется остро, взрослые обычно намного легче ее переносят. Симптомы появляются после купания в море или стоячем водоеме, например, в озере и даже бассейне. Или после употребления плохо вымытых овощей, фруктов. У детей появляется высокая температура, слабость и вялость, отказ от еды, рвота, нарушение стула. 

Энтеровирусы — это большая группа, их как минимум 15. Они могут вызывать серьезные проблемы, вплоть до менингита. Пациент может быть заразным до трех недель, перенося энтеровирусную инфекцию. При этом не исключен тот факт, что у переносчика симптомы не проявляются. Поэтому ребенка любого возраста нужно учить соблюдать гигиену, потому что простые правила помогут избежать этих сезонных заболеваний.

• Мытье рук — обязательно. 
• Следующий пункт — использование личной посуды. Пить с чужой бутылочки или с чужого стаканчика — нехорошо. 
• Малыш должен знать, что делиться едой, которую он откусил тоже нельзя и это не жадность, а способ избегать контакта со слюной другого человека. Потому что многие заболевания протекают в скрытой форме, и один ребенок может болеть без активных признаков, но заражать окружающих. 
• Нельзя пить воду из водоемов или некипяченую воду. 
• Овощи и фрукты с грядок тоже нужно тщательно мыть. 
• В жару нельзя употреблять некипяченое молоко или необработанные молочные продукты.

Ротавирусная инфекция также характерна для одесского региона, хотя обычно считается зимним заболеванием. Но море и другие водоемы позволяют инфекции распространяться даже в жару. 

Еще одна выдающаяся особенность региона — клещи, которые не оставляют без укусов и малышей, и их родителей. Клещ может быть носителем нескольких инфекций, как минимум трех вирусных инфекций и 22 бактериальных, а также нескольких протозойных инфекций, которыми могут заражаться люди. В первые 72 часа после удаления клеща необходимо обратиться к инфекционисту для назначения профилактического антибактериального лечения. Это позволит избежать последствий такого заболевания, как боррелиоз. 

И даже в летний сезон есть случаи ангины, когда дети пьют или едят холодное. А из-за нерационального использования кондиционеров встречаются и случаи пневмоний. 

Неблагоприятная температура воздуха для организма начинается от 25℃. Когда ртутный термометр приближается к определениям постоянной температуры тела — 36,5-37℃, контролировать свое состояние нужно даже тем, кто полностью уверен в своем здоровье. Один из важнейших факторов здесь — употребление достаточного количества воды, но также стоит отдавать предпочтение легкой пище, одежде из натуральных тканей и при возможности охлаждаться. Охлаждение подразумевает создание комфортной температуры в помещении, забегая со знойной улицы, не ставьте кондиционер менее чем на 24℃. При любых недомоганиях, особенно у детей и пожилых людей, стоит обращаться к своему семейному врачу. Эти группы людей наиболее подвержены ухудшению состояния, вызванного жарой. 

Ранее на  USIonline.com — Сколько можно прожить в Украине: появился калькулятор продолжительности жизни.

Читайте нас в Facebook, Telegram и Instagram, смотрите на Уoutube.