Війна
Психологічна реабілітація військових в Одесі, депресія цивільного населення: досвід, який можна пережити
Це кажіть, а ось таке — не треба; публікуйте війну, або ні; відпочивайте — ні, хлопці ж не можуть перепочити, не сваріть біженців, але не тих, які на Куршевелі… Досить непросто сформувати конкретну модель поведінки у сучасній країні, яка активно воює понад рік. Але, на правду, чи можемо ми зрозуміти людину, яка пережила окупацію, насилля, втратила близьку людину, побачила зруйнування свого світу за секунду? І чи готові ми розуміти хлопців та дівчат, які стоять на захисті своєї країни? Чи компетентні давати поради, навіть, якщо здається, що вже зрозуміли цей світ? Так, ми всі живемо у війні, але для кожного вона різна. І поки близько мільйона українських військових під багнетом, а ще всі силові структури працюють на перемогу, наша задача — підтримати їх і створити більш-менш здорове суспільство, в яке вони повернуться. Але це все розмірковування автора, тому поговоримо про факти від науки та розумніших людей.
У цьому тексті “Дайджест Одеси” розповість про відділення психологічної реабілітації учасників бойових дій та їх сімей на базі Одеського Центру первинної медико-санітарної допомоги №4, методи роботи з військовослужбовцями та їхніми сім’ями, українську культуру спілкування з психологом. Нам допомогли завідувач відділення, психіатр Георгій Янкевич та психолог Оксана Тарановська.
ПТСР для кожного військового та психічні розлади першому-ліпшому українцю
Це хибне твердження! Так, військові знаходяться у зоні смертельної небезпеки, тому мають більшу ймовірність повернутись з посттравматичним синдромом, але це не для кожного. Психіка та її ресурс відрізняється від людини до людини, тому одна й та сама подія приносить різні результати. За словами Оксани Тарановської, хтось після знаходження в полоні може допомогти своїм побратимам, а інший, не перебуваючи на передовій, має симптоми ПТСР.
Хоча й здається, що пережити досвід війни неможливо — це не так. Тільки у 8% чоловіків та 20% жінок, які пережили травматичні події, діагностували ПТСР. Таку статистику оприлюднили в Міністерстві охорони здоров’я України. Якщо ми комплексно будемо підходити до відновлення, а ми вже над цим працюємо, то подолаємо наслідки стресових розладів, як і другу армію світу.
Якщо говорити про комунікацію соціуму та людини, яка повернулась із фронту з ПТСР, то радять уникати тригерів: гучні звуки, іграшки з сиренами, налякування заради жарту, алкоголю, наркотиків чи психотропних речовин. Це звичайна реакція організму, який сприймає ці ж самі звуки, як ознаку небезпеки, а це продовжувалось день за днем у когось 9 років, у когось — менше. Достатньо представити, як ви відреагуєте на сигнал повітряної тривоги, знаходячись у мирних умовах. Тому не варто апелювати до цього, як до неможливості нормально жити у світі — це реакція.
А тепер торкнемось нас, які живуть в умовно спокійних містах, небо яких коли-не-коли прорізують ракети окупантів. В Одесі можлива висадка лише десанту соціальних мереж і хоч стрічка інколи дратує, ПТСР викликати не може. Якщо глибоко копати в травмувальні теми — накопаєш і алгоритми мереж підсуватимуть схожий контент. За таких умов може здатись, що життя немає, а навколо тьма, страх і біль. І це провокуватиме тривожні розлади чи депресію за сприятливих умов конкретної нервової системи. Організму насправді плювати справді з вами відбувається щось ризиковане чи ви це просто уявляєте, бо рівень стресу від цього однаковий. Це і питання інформаційної гігієни: що ви шукаєте, задля чого і кого читаєте. За рік повномасштабного вторгнення вже кожен знає, як реагуватиме після годинки скролу стрічки, через бажання щось контролювати. Якщо знаєте, що стан погіршиться після цього, то навіщо себе гвалтувати — обмежуйте перегляд контенту. І зона того, що ви можете тримати під контролем, не зменшується і не збільшується від перегляду 10 чи 110 новин.
“Ну і пам’ятати слід про критичне ставлення. Згадайте, як на початку війни ми бігали, знімаючи мітки. Інформаційний вплив завжди був і посилився під час війни. Якщо хочеш щось знати, то переглядай лише офіційні джерела, принаймні, не читати ноунейм канали, бо не знаєш це росіяни, чи наші, чи росіяни косять під наших…”, — додав лікар Янкевич.
Функціонувати під час війни — це ще й про життєстійкість. Людині не так багато часу потрібно для адаптації до умов. Вже зараз, побачивши ракету повз вікна, на роботу все ж поїдеш, хіба що запізнишся.
Згідно з результатами соціологічного дослідження “Емоційно-психологічний стан українців”, проведеного Українським інститутом майбутнього спільно з “Нью імідж маркетинг груп”, зафіксовано три емоційні прояви, які найкращим чином описують настрій респондентів протягом лютого 2023 року. Це тривога (57%), очікування покращень (46%), надія (41%).
В Україні суттєво зростає культура роботи із своїм психологічним здоров’ям. Відомо, що психолог не запиратиме пацієнта до лікарні, одягаючи смиренну сорочку. Терапія — здорове ставлення до свого стану і прийняття подій, що відбуваються. Наразі створені всі умови для отримання підтримки та кваліфікованої допомоги. Наприклад, скористатись платформою “Розкажи мені”, яка працює цілодобово й надає безкоштовну психологічну допомогу. Або обрати інший ресурс. Ось добірка 10 безкоштовних ініціатив від VisitUkraine.Today. В Одесі тимчасово переміщені українці та всі особи, які постраждали внаслідок війни, можуть безкоштовно отримати кваліфіковану психологічну допомогу на базі міських медзакладів.
Відділення психологічної реабілітації учасників бойових дій та їх сімей
У січні цього року Одеський Центр первинної медико-санітарної допомоги №4 уклав із Міністерством у справах ветеранів України договір, що передбачає надання послуг із психологічної реабілітації ветеранів війни та членів їхніх сімей. Послуги можуть отримати особи, які здійснювали заходи щодо забезпечення національної оборони України, захисту безпеки населення та інтересів держави у зв’язку з військовою агресією рф проти України, а також члени їхніх сімей, у тому числі члени сімей загиблих (померлих) захисників України.
Станом на 1 лютого 2023 року понад 40 лікувальних закладів законтрактовані з Міністерством у справах ветеранів України для забезпечення психологічної реабілітації військовослужбовців. Про це міністр у справах ветеранів Юлія Лапутіна повідомила під час пресконференції в Медіацентрі “Україна – Укрінформ”. Зокрема, за її словами, якщо в лікувальному закладі є мультидисциплінарна команда у складі лікар-психіатр, психоневролог і два психологи, укладається контракт із міністерством. Таким чином військові, які проходять у цьому закладі фізичну реабілітацію, можуть одночасно отримати психологічну допомогу.
Аудит послуг психічного здоров’я в системі Міністерства оборони України показав, що стан психічного здоров’я військовослужбовців значно гірший, ніж серед решти населення. Центр в Одесі на вулиці Левітана, 62 вже функціонує. Не потрібно мати ніяких направлень, все зроблено досить просто і потрібне лише бажання. Жінки більше йдуть на комунікацію, але більшість військовослужбовців — чоловіки, а за словами Григорія Янкевича, ми виховуємо хлопців, які не можуть дозволити собі умовні сльози і це теж проблема. Проте упередження зникають після першого візиту: людина розуміє, що кайдани з порогу ніхто не одягає, а на вікнах немає решіток (жартує). Має бути розуміння нащо туди йти. У військових можливі досить різні відчуття, наприклад, якщо він вижив, а побратим — загинув. Пригнічені думки, відчуття, що навколо все погано. У таких ситуаціях варто працювати з людьми, які тямлять і хочуть допомогти.
Є різні формати роботи: онлайн та офлайн, індивідуальні і групові заняття, сімейна терапія. Щодо групових занять — ефективно, тому що комунікація з людьми зі схожими переживаннями, проблемами, пришвидшує терапевтичний ефект. Але щоб зібрати групу, потрібно з кожним спілкуватись індивідуально, тому передує персональна консультація, а потім за потреби — групи.
Психологи можуть інформаційно допомогти сім’ям військовослужбовців: як підтримати, зрозуміти, що відбувається. Родина — теж соціум, тому якщо безпосередньо військовий не хоче звертатись, то є сенс допомогти йому і рідним таким способом.
Ментальна неготовність українців спілкуватись із психологом, досить умовне твердження. Хтось ще не готовий спілкуватись із терапевтом, а інші — мають свого лікаря. “У мене є група ВПО, старших за 70 років і вони розуміють, що їм потрібна допомога, не вистачає ресурсів самостійно впоратися з тими чи іншими проблемами. Зрозуміло, що є люди, які не прийдуть у принципі, але тенденція позитивна”, — зазначала лікар Тарановська. Як додав Георгій Янкевич, у нього була пацієнтка і 84 років, тому тут важливий не вік, а бажання і розуміння того, що звертаєшся до освіченої людини.
Увесь процес фінансується від Міністерства у справах ветеранів. Звернутись можна будь-яким зручним способом, зателефонувати чи через реєстратуру за адресою: вулиця Левітана, 62.
Додамо, що не варто залишати негативні наслідки війни на час перемоги і нагадаємо, що в Україні є благодійний фонд, який займається опікою дітей, котрі втратили батька чи матір (або обох) внаслідок війни з російськими окупантами.
Війна
Україна підтвердила, що морський безпілотник через ворожі РЕБи опинився біля Румунії
Під час виконання завдань в Чорноморській операційній зоні один з морських безекіпажних катерів ВМС ЗС України під впливом засобів РЕБ противника втратив управління та опинився біля берегів Румунії.
Як передає Укрінформ, про це в Фейсбуці повідомляє пресслужба ВМС ЗСУ.
«Під час виконання завдань у Чорноморській операційній зоні один з морських безекіпажних катерів ВМС ЗС України під впливом засобів РЕБ противника втратив управління та опинився біля берегів Румунії. Військово-Морськими Силами ЗС України було надано необхідну інформацію військово-морським силам Румунії з метою запобігання втрат серед цивільного населення», – йдеться в повідомленні.
Як повідомляв Укрінформ, у порту Констанца стався вибух невдовзі після того, як було знайдено морський дрон. За попередньою інформацією Департаменту з надзвичайних ситуацій країни, внаслідок вибуху ніхто не постраждав.
Речник Військово-морських сил (ВМС) Александру Туртуріке заявив, що дрон було помічено в п’ятницю вранці поблизу штабу Румунського агентства з порятунку на морі (ARSVOM), яке знаходиться в порту Констанца.
Війна
З полону РФ повернули учасника унікальної вертолітної операції на “Азовсталь”: деталі
До України під час обміну військовополоненими 5 червня повернулося 185 військовослужбовців. Серед них — бійці Військово-Морських Сил, Сухопутних військ, ДШВ, ТрО, ССО, ВСП а також Національної гвардії України та Державної прикордонної служби.
Також до України повернули військового, який брав участь в унікальній вертолітній операції, під час якої вертольотам до “Азовсталі” доставлялися їжа, медикаменти та зброя. Про це повідомили в Координаційному штабі з питань поводження з військовополоненими.
Там не розкрили ім’я чи вік звільненого з полону українського військового, а також те, у якому підрозділі проходив службу він.
Операція ЗСУ з доставки провізії та зброї на “Азовсталь”
На початку повномасштабної війни російські окупанти змогли майже повністю окупувати Маріуполь. Спротив чинив гарнізон Сил оборони на заводі “Азовсталі”. До захисників заблокованого Маріуполя 7 разів літали українські гелікоптери Мі-8 зі спорядженням, водою, медикаментами та боєприпасами. Президент України казав, що 90% льотчиків не поверталися після вильотів на “Азовсталь”.
Згодом пілот ЗСУ розповів про вильоти вертольотів для доставлення вантажів до Маріуполя та евакуацію поранених з маріупольського заводу “Азовсталь”. За його словами, складність задачі полягала в доставленні вантажу в глиб позицій противника на території понад 100 км. Їх супроводжувала щільна протиповітряна оборона ЗС РФ.
Інший пілот ЗСУ розповідав, що під час операції його вертоліт підбили, але попри це йому вдалося вивезти поранених українських бійців із зони бойових дій.
Пізніше тодішній командувач Сил спеціальних операцій генерал-майор ЗСУ Віктор Хоренко розкрив раніше невідомі деталі щодо авіапрориву на “Азовсталь” у Маріуполі, який уже був практично захоплений росіянами. За його словами, українським гелікоптерам тоді вдалося здійснити сім рейсів і кожен із них закінчився успішно. Ба більше, у ті моменти паралельно проводили кілька інших операцій.
А британські журналісти повідомили, що з 21 березня по 11 травня 2022 року 15 вертольотів та 45 членів екіпажу взяли участь у майже 30 рятувальних вертолітних місіях на “Азовсталь”. З 15 вертольотів, які брали участь в операціях, троє було збито. Понад 20 місій не мали успіху.
Обмін полоненими 5 червня
5 червня 2026 року Україна та Росія провели черговий обмін полоненими. Цього разу до України повернулося 185 військових в обмін на 185 окупантів з РФ. Також до України повертається один цивільний.
Війна
Перша зупинка від фронту
Репортаж зі стабілізаційного пункту 475-го окремого штурмового полку «CODE 9.2»
Від лінії боєзіткнення до госпіталя – чотири зупинки. У військових вони називаються «роль 1», «роль 2» і так далі. Стабілізаційний пункт – перша точка, куди евакуаційні бригади везуть поранених бійців. Уже сама назва говорить, що тут людину мають стабілізувати й відправити далі. Ця ланка допомоги розташована максимально близько до зони бойових дій, адже для порятунку життя важливо вкластися в так звану «золоту годину». Тож «плече евакуації» має бути не надто довгим.
Це перший «стабік» 475-го окремого штурмового полку «CODE 9.2». Та й сама медична служба тут зʼявилась лише чотири–пʼять місяців тому.
СКЛАДНО ДОВЕЗТИ ПОРАНЕНИХ
У стабпункті є три кімнати: протишокова, операційна та для відпочинку персоналу. Приміщення розпочали будувати в січні й, попри складну погоду, завершили за півтора місяця. Ми б хотіли розповісти про нього більше, але з міркувань безпеки обмежимося лаконічним описом.
Нас зустрічає начальниця медичної служби 475-го окремого штурмового полку на позивний “Чері”. Їй 28 років, у війську з 2022-го, майже з початку повномасштабного вторгнення.

– Я три місяці попрацювала в лікарні, й 3 червня вирішила мобілізуватися. Тож на війні вже чотири роки. Прийшла солдатом, була санітаром-радіотелефоністом, потім бойовим медиком, начальником медичного пункту і от зараз я – начальник медичної служби. Ми створили стабілізаційний пункт для надання допомоги пораненим. Приймаємо всіх – не лише з нашого полку, а й суміжників. Намагаємося надавати якомога якіснішу допомогу, – розповідає “Чері”.
Під час розмови вона зауважує, що була на Харківщині та Донеччині, але саме Запорізький напрямок вважає найтяжчим.
– Зона ураження противника тут більша, й відповідно – більше дронів. Якщо небо брудне – а воно таке досить часто – то чекаємо, поки чистим буде. Складно довезти поранених із зони виконання бойових завдань, – розповідає начальниця медслужби.

Ми приїхали до підрозділу разом із волонтерами, які мали передати апарат штучної вентиляції легенів. Для команди, яка працює на “стабіку”, це стало несподіванкою.
– Це ж «Гамільтон». Вищий клас. Така модель дуже класна. У нас нерідко бувають тяжкі пацієнти, яких ми вирішуємо інтубувати, й апарат ШВЛ потрібен завжди. Цей – на акумуляторі, може працювати в екстремальних умовах, – коментує анестезист Кирило Мостовий.
В армії він уже майже сім років. Розповідає, що після медичного вишу рік працював на «швидкій», а потім призвався до армії. Говорить, що причин було кілька. Перша – тут більше можливостей навчитися чомусь, друга – колектив гарний.
– Набагато більше навчився за цей час тут, аніж міг би у цивільному житті. Тут екстремальні умови, треба вміти приймати рішення. Вдома дивуються, як я можу бути спокійним, коли така обстановка навколо. А я кажу, що просто вже бачив це багато разів, – ділиться хлопець.
Нещодавно у нього був день народження, і колектив дізнався про це вже пізно ввечері напередодні свята. Довго ламали голову над подарунком, але не привітати не могли.
Медична сестра Ольга зі щирою усмішкою згадує, як святкували День народження Кирила:
– Замість кульок надули медичні рукавички, з серветок скрутили гірлянду, де написали «ВІТАЄМО», та помадою додали кольорів. Із цукерок зробили намисто – й привітали.
Вона говорить, що команда, яка працює в стабпункті, – як велика родина.
– Це насправді важливо, бо ми цілодобово тут, уже чотири місяці поспіль. Уже настільки знаємо одне одного, що можемо навіть не говорити нічого, а просто бачимо по обличчю, – ділиться медсестра.
Керівник Кирила, Дмитро – анестезіолог. Він старший не лише в роботі, а й за віком. Не говіркий від слова «зовсім». Про «Гамільтон», який привезли волонтери, сказав, що це дійсно гарне обладнання. Стосовно своєї роботи відповідає коротко: “Її вистачає”. Мовляв, «світло бачимо, коли їжу привозять або поранених». Через загрозу атак команда стабпункту не часто виходить із-під землі.
Менеджерка медичних проєктів міжнародного фонду Nova Ukraine Світлана пояснює, що вирішила приїхати до Запорізької області та особисто побувати в кількох підрозділах, яким допомагають.
– Хотіли побачити в роботі обладнання, яке раніше передали, познайомитись із різними частинами. Фронт змінюється, і потреби – також. Ми маємо розуміти, що треба і в якому обсязі формувати майбутні бюджети. Зараз кожен «стаб» намагається підвищити рівень своїх можливостей, і апарат ШВЛ фірми «Гамільтон» – це найкращий ШВЛ, який існує у військовій медицині, – говорить вона.
МІФИ ПРО «СТАБІКИ» ТА ВТРАЧЕНІ МОЖЛИВОСТІ МЕДИКІВ
Старшим на цій точці є 28-річний капітан медичної служби на імʼя Вʼячеслав. У цивільному житті він був дитячим ортопедом- травматологом, але за фахом устиг попрацювати лише 21 день (не враховуючи інтернатуру), потім мобілізувався. Разом із ним заходимо в операційну. Там можуть проводити одночасно два втручання.
– Операції в стабпункті й госпіталі – різні речі. Ми враховуємо час після травми, складність, яка може настати, робимо конверсії турнікетів, накладаємо апарати зовнішньої фіксації, проводимо хірургічну обробку ран, бо бійці приїжджають і з відірваними кінцівками, і зі страшними травмами. На жаль, роботи у нас дійсно багато, – говорить капітан.
У стабпункті пацієнти надовго не затримуються: 40 хвилин, максимум – дві години, і їх везуть далі. В’ячеслав раніше працював у госпіталі в Дніпрі, був у передових хірургічних групах (це наступна після “стабіка” ланка евакуації).
– Як на мене, то у нас доволі великий стабік. Це одна з найважливіших точок на шляху пораненого бійця, перше місце, куди він потрапляє. Ми дуже важливі. Тут приймають рішення про ампутацію чи збереження кінцівки. Якщо тривалий час стоїть турнікет, то треба зрозуміти – що з ним робити. Але бійці часто намагаються приховати час накладання турнікета – бояться, що їм одразу ногу ампутують. Цього не можна робити в жодному разі, бо від часу залежить не лише збереження кінцівок, а й життя взагалі. Ми читали, деякі канали пишуть, що для медиків зі «стабіка» простіше ампутувати, аніж рятувати. Це абсурд повний, ми намагаємось максимально зберегти і життя, і його якість. Так, у шпиталі фахівці роблять колосальну роботу, дуже професійно і круто. Але того часу, який є у нас на стабіку, там уже немає, – розповідає медик.

«ЯКБИ НЕ СТАБІК, ТО…»
Він пригадує одного з важких бійців, якого до них привозили нещодавно. Внаслідок вибуху в чоловіка були сильно уражені обличчя, голова, легені та рука.
– Обличчя фактично не було. Якби не “стабік”, його б не довезли до шпиталю. Саме для цього й створені такі точки, – зауважує В´ячеслав.
Медики додають, що починаючи з середини 2024 року на фронті побільшало так званих “дронових” та мінно-вибухових травм.
– Скільки б не був на подібних точках, завжди є пацієнти з чимось новим, з чимось, до чого ти не готовий. От я їхав сюди і думав, що бачив багато, але приїжджають хлопці й ти розумієш, що такого не бачив, – говорить керівник стабпункту, щось згадуючи.
Не могла не запитати у нього, чи хотів би потім повернутися до своєї цивільної професії, в якій фактично не встиг попрацювати. Каже, що це поки питання без відповіді.
– З одного боку, я маю великий досвід, але мені б хотілося, аби він більше не знадобився. З другого – є різниця між цивільною і бойовою травмою. Цивільні медики, мої колеги, не проводять операцій, які робимо ми, але вони практикуються в інших важливих і надскладних втручаннях, з якими я не стикаюся. Мої однолітки вже зараз роблять круті операції, які я не зможу, бо не маю такого досвіду. Війна вкрала в мене цю можливість… як і багато інших, – говорить В’ячеслав.
Попри страшні картини, які доводиться бачити тут, він не втратив людяності та емпатії. Зізнається, що дуже переживає за пацієнтів, аналізує свої дії та думає, а чи можна було б зробити інакше і краще.
– Телефоную в госпіталь, питаю, бо спати не можу. Коли кажуть, що все ок, то для мене це найкращий подарунок. От про того хлопця без обличчя питав. Мені сказали, що він живий, є покращення. Ми з командою так раділи – не передати. Це найбільше “дякую” для нас, – завершує розмову медик.
Перед від’їздом, користуючись нагодою, що з нами волонтери, наважуюся запитати у команди, а чого їм не вистачає. З надією, що благодійники візьмуть “на замітку” та закриють питання.
– Нам не вистачає “пір’я” для коагулятора, захисту очей для хірургів і медиків, шукаємо бінокуляри для хірургів. І звичайно нам, як і, думаю, всім “стабікам”, треба апарат LUCAS – це портативний медичний пристрій для автоматичної непрямої компресії грудної клітини. Простіше кажучи, це те, що допоможе запустити серце, щоб руками не качати, – перелічує потреби керівниця медслужби полку.



Ольга Звонарьова
Фото Дмитра Смольєнка
-
Суспільство1 тиждень agoУ НАЗК назвали сфери, які найбільше вразила корупція
-
Події1 тиждень agoУ Бельгії знову намагаються показати російський пропагандистський фільм про Україну
-
Суспільство1 тиждень agoЮрій Лейдерман: “Перемога сьогодні – єдина форма свободи” Анонси
-
Усі новини4 дні agoГерой мему Я в Польщі одружився – мережа звинувачує блогера в хайпі
-
Війна1 тиждень agoМобілізація в Україні — у Міноборони готують нові цифрові зміни
-
Одеса1 тиждень agoОдесу готують до кругової оборони: роботи завершуються
-
Війна1 тиждень agoПрикордонники за допомогою дрона взяли у полон чотирьох російських військових
-
Усі новини3 дні agoКатерина Поліщук – пташка з Азовсталі розкрила свою вагу